问题一:大病医疗保险是什么意思?
大病医疗保险是基本医疗保险的必要补充。凡参加机关事业单位职工基本医疗保险的单位及其参保职工,必须参加职工大病医疗保险。大病医疗保险由医疗保险中心组织实施。大病医疗统筹基金按每人每年72元的标准由参保单位负担,其中县财政拨款的作为公务员补贴,由县财政负担。大病医疗统筹基金年初一次性缴到医疗保险中心,由医疗保险中心统一参加商业保险公司大病医疗保险。对基本医疗保险统筹基金最高支付限额以上,大病医疗保险最高支付限额15万元以下,符合基本医疗保险支付规定的医疗费用,大病医疗保险支付90%,职工个人负担10%,问题二:什么叫大病补助
大病补助在医院通常统称为重症,是由社保局规定的三十种疾病,患者首先向社保局申请办理重症,然后由社保局指定医院去做医学鉴定。问题三:大病一场是什么意思,常用在哪些方面
大病一场长指某人受到某种 ... 后,卧病在床时间不短,身体十分虚弱,元气大伤。常用于体质较弱、感情丰富的人,受到比较严重的打击,康复后元气未复。
问题四:“大病互助”是什么意思?
其实,我听说有一个大病互助平台,叫“大象同舟会“。现在这种网络众筹形式的互助组织挺好的。问题五:住院清单上进入大病什么意思
我国医疗保险的一种模式的大病统筹原则是互助互济,风险共担;保证基本医疗,克服浪费;国家、企业、个人三者合理负担。按以支定收,略有结余,留有部份储备的原则筹集,专项用于大病医疗费用的支出。职工和退休人员患病、非因工负伤一次性住院的医疗费用或者30日内累计医疗费用超过2000元的,属于统筹范围
统筹基金支付医疗费用,采取分档计算,累加支付的办法。医疗费用支付金额2000元以上的部分,具体标准如下:
1. 2000元以上5000元以下的部分支付90%;
2. 5000元以上10000元以下的部分支付85%;
3. 10000元以上30000元以下的部分支付80%;
4. 30000元以上50000元以下的部分支付85%;
5. 50000元以上的部分支付90%。
大病医疗费用的报销
企业填写《大病医疗费用社会统筹基金拨付审批表》,上报区县社会保险基金管理机构审核拨付。
在医疗费用中,由统筹基金支付后的剩余部分,由企业和个人共同负担。企业负担的部分不得低于70%。
问题六:重大疾病是指哪些病
商业保险的重大疾病全国使用的同一规则,是2007年由保险同业公会和中华医师学会制定,各家保险公司的所有重大疾病保险全部为一个规则,规则规定其中的三点为:1、所有被作为重大疾病保险销售的险种,必须包含前面六种;
2、所有超过6种达到25种的重大疾病险,除必须有前6种外,其后的25种重大疾病必须是统一的病种,不得变更;
3、25种重大疾病的定义必须按保险同业公会和中华医师学会统一的标准,包括彩页、宣传用语、合同定义、病理解释等,都必须一字不差的按规定发布。
所有超过25种以上的疾病由各公司自行拟定。
25种重大疾病如下:
1) 恶性肿瘤―不包括部分早期恶性肿瘤
2) 急性心肌梗塞
3) 脑中风后遗症―永久性的功能障碍
4) 重大器官移植术或造血干细胞移植术―须异体移植手术
5) 冠状动脉搭桥术(或称冠状动脉旁路移植术)―须开胸手术
6) 终末期肾病(或称慢性肾功能衰竭尿毒症期) ―须透析治疗或肾脏移植手术
7) 多个肢体缺失―完全性断离
8) 急性或亚急性重症肝炎
9) 良性脑肿瘤―须开颅手术或放射治疗
10) 慢性肝功能衰竭失代偿期―不包括酗酒或药物滥用所致
11) 脑炎后遗症或脑膜炎后遗症―永久性的功能障碍
12) 深度昏迷―不包括酗酒或药物滥用所致
13) 双耳失聪―永久不可逆,须三岁后申请理赔
14) 双目失明―永久不可逆,须三岁后申请理赔
15) 瘫痪―永久完全
16) 心脏瓣膜手术―须开胸手术
17) 严重阿尔茨海默病―自主生活能力完全丧失
18) 严重脑损伤―永久性的功能障碍
19) 严重帕金森病―自主生活能力完全丧失
20) 严重Ⅲ度烧伤―至少达体表面积的20%
21) 严重原发性肺动脉高压―有心力衰竭表现
22) 严重运动神经元病―自主生活能力完全丧失
23) 语言能力丧失―完全丧失且经积极治疗至少12个月,须三岁后申请理赔
24) 重型再生障碍性贫血―外周血象须符合一定条件
25) 主动脉手术―须开胸或开腹手术
问题七:“大病互助”什么意思?
从2006年12月1日起,长沙市将对市本级医疗保险有关待遇进行调整,退休人员个人账户划入比例从现行的3.4%提高到4%,参保人员在一个医疗结算年度内首次住院的起付标准全面下调200元。晚期癌症病人、植物人等就诊住院确有困难的,可向市医保中心申请开设家庭病床,申请批准后按50元/天标准限额,统筹基金支付90%,参保人员自负10%,开设家庭病床期间,停止享受特殊病种门诊医疗待遇。住院起付标准将全面下调
参保人员在一个医疗结算年度内首次住院的起付标准将全面下调,一、二、三级医院分别由原来的686.4元、858元、1115.4元降低至486.4元、658元、915.4元。第二次住院的,按调整后新标准的50%%支付起付标准,第三次及以上住院的,按新标准的30%支付起付标准。
住院费过3万可享大病医疗互助
新政策对大病医疗互助基金支付段及支付比例进行了调整。大病医疗互助支付起点从原来的4万元下调至3万元,将大病封顶线由11万元调整至15万元。在大病医疗互助费支付限额内,个人自负比例由原来的10%降低至6%。长沙市医保中心相关工作人员指出,该项措施可使大病医疗互助基金发挥更大的保障作用,住院费用发生在3万元以上,参保病人立即可享受到大病医疗互助基金的保障。
退休人员个人账户更加充实
据介绍,此次调整基本医疗保险有关待遇的一条重要措施就是让退休人员个人账户更加充实,医保统筹基金划入退休人员个人账户的比例从现行的3.4%%提高到4%%。目前本市本级退休人数20.6万人,按现在划入基数计算人均月划入36.1元,在不考虑退休人数和划入基数的增长因素下,提高0.6%%,每人年增加76元,医保统筹基金共需增加支出约1566万元。
7病种纳入特殊门诊医疗病种
一些特殊病患者需要长期服药和治疗,负担较重,为解决这部分人的实际困难,此次将中枢神经系统脱髓鞘疾病、重症肌无力、垂体瘤、肝豆状核变性、系统性硬化症、克隆病、癫痫等7个病种纳入特殊门诊医疗病种,参保病人在特殊病种门诊医疗支付限额标准内,个人自负20%%,医疗统筹基金支付80%%。同时,提高高血压、冠心病、帕金森氏综合症、精神病等4个病种门诊医疗支付限额标准。移植术后由原限药品品种改为限金额报销:术后半年内按4500元.月、半年以上按4000元.月标准执行。
大病医疗互助是指城镇职工在参加基本医疗保险的基础上,为解决参保患者超过基本医疗保险统筹基金最高支付限额以上的医疗费问题而设立的一种社会医疗互助制度,以保障职工的大病医疗需求。用人单位参保时一次性缴清6个月的大病医疗互助费,然后从第7个月起按月缴纳。参保职工从参保缴费的下个月起享受大病医疗互助待遇。
什么是城镇职工基本医疗保险制度?
城镇职工基本医疗保险制度是依法对职工的基本医疗权利给予保障的社会医疗保险制度,是通过法律法规强制推行的。实行社会统筹医疗基金与个人医疗帐户相结合的基本模式,与养老、工伤、失业和生育保险一样,属社会保险的一个基本险项,本市辖区内的所有城镇用人单位及其职工都必须按照市人民 ... 印发的《常德市城镇职工基本医疗保险试行办法》(常政发[1999]21号)及其配套文件的规定参加职工基本医疗保险。
2、什么是基本医疗?
根据常德市劳动和社会保障局、常德市财政局联合下发的《关于贯彻执行〈常德市城镇职工基本医疗保险试行办法〉若干问题的意见》,基本医疗是指参保人员在患病时,能得到目前所能提供的、能支付得起的、适宜的治疗技术。它包括基本药物、基本服务、基本技术和基本费......
问题八:大病初愈什么意思
就是说患了重病,刚刚治愈的那个时候。问题九:人生大病,只是一“傲”字。什么意思
王阳明先生说“人生之大病,只一傲字。”“傲”与谦虚相反,与人交往不屑于与人为伍,学习上蔑视他人,似乎自己远远超乎他人,甚至圣人。所以阳明先生告诫我们“谦为众善之基,傲为罪恶之魁。”现实生活中,一个人身为子女傲慢,必然不恭敬不孝顺父母;身为父母傲慢,必然凌压子女,不慈爱;身为朋友傲慢,必然看不起朋友,不守信用。