心电监护仪常见的问题及维护
监护仪临床应用中的常见问题及原因
2.1 心电监护中的常见问题 心电监护可产生患者心电活动的连续波形，以准确评估患者当时的生理状态。
2.1.1 报警显示导联脱落的原因 （1）电极脱落；（2）导联线与电极连接脱离；（3）干线与导联线脱落，干线与主机端口脱落；（4）导联线内导丝断裂。
2.1.2 ECG基线游走不定原因 （1）若为间断性游走：电极位置放置不准确；电极、拉线、电线连接不良。（2）若为连续性游走：常由呼吸费力造成的。
2.1.3 心电图人为干扰原因 患者肌肉颤动（寒战、紧张等易引起肌肉的颤动，波形似房颤波）、基线游走。
2.1.4 误报警的原因 （1）由于各参数上、下界限调整不合适。上限设置过低，下限设置过高均可出现频繁报警。（2）心肌梗死急性期及高血钾患者，由于感知线同时感知R波及T波而误报心率高一倍。（3）由于外界干扰或肌肉震颤误报不规则心律。（4）安置起搏器者，由于感知线同时感知起搏信号及R波而误报起搏心率高一倍。（5）电极片过敏者，由于人为刺激，电极片周围，屏幕上出现形似室颤而误报〔1〕。
2.2 心率监测中的常见问题 心率是指心脏每分钟搏动的次数，在监护仪上可有ECG（心电波）或PLETH（血氧容积描记波）来获取。（1）有心电图未显示心率。选择心率来源是PLETH而无心率，可能为血氧探头未接或损坏，应检查血氧探头。选择心率来源是ECG而无心率，则可能是心电信号过高或过低，观察困难,无法显示正确心率等原因引起，以前者居多。（2）临床常见心率在心电监护的心率报警范围内而报警不止，此时应注意心率来源是ECG还是PLETH，有针对性调节心率报警界限。
2.3 呼吸监护中的常见问题 监护仪常用阻抗式测量法测量呼吸，即根据2个电极的胸廓阻抗变化测定呼吸，在屏幕上产生呼吸波。（1）呼吸参数异常或“-?——”显示。可能是电极放置欠妥当，电极脱落等。（2）误报警的原因：高、低限报警值设置不当。
2.4 血氧饱和度监测中的常见问题 血氧饱和度即SpO2被定义为氧合血红蛋白占血红蛋白的百分比值。常用动脉血氧定量技术，它测定的是从传感器光源一方发射的光线有多少穿过患者组织到达另一方接收器，这是一种无创伤测定血氧饱和度的方法。血氧饱和度读数变化是报告患者缺氧最及时、最迅速的警告。
2.4.1 信号跟踪到脉搏，屏幕上无氧饱和度和脉率值 原因：（1）患者移动过度，过于躁动，使血氧饱和度参数找不到一个脉搏形式；（2）患者可能灌注太低，如肢体温度过低、末梢循环太差，使氧饱和度参数不能测及血氧饱和度和脉率，（3）传感器损坏；（4）传感器位置不准确（接头线应置手背，指甲面朝上）；（5）血液中有染色剂（如美蓝、荧光素）、皮肤涂色或手指甲上涂有指甲油，也会影响测量精度；（6）环境中有较强的光源。如手术灯、荧光灯或是其他光线直射时，会使探头的光敏元件的接受值偏离正常范围，因此需要避强光。必要时探头需遮光使用；（7）探头戴的时间过长以后，可能影响血液循环，使测量精度受影响；（8）另外，同侧手臂测血压时，会影响末梢循环而使测量值有误差。
2.4.2 氧饱和度迅速变化，信号强度游走不定 可能由于患者移动过度或由于手术装置干扰操作性能。
2.4.3 氧饱和度显示传感器脱落 （1）传感器如在位且性能良好，应注意连接是否正常，临床最常出现此种情况即液体溅进传感器接头处；（2）血氧探头正常工作，开机自检后探头内发出较暗红光或红光较亮且闪烁不定。
2.5 无创血压监测中的常见问题 血压常指血液在血管内流动时对血管壁的压力，监护仪常用振荡法测量。先给袖带充气阻断动脉血流，然后袖带从高于收缩压处放气，在放气过程中动脉血流产生振荡，并叠加在气袋的压力上，而袖带中的压力变化则由仪器测量出来，因此，要保持血压测量正常运行须保证整个管路无漏气。
2.5.1 影响无创血压测量的因素 （1）患者身体位置，应使被测肢体与患者心脏在同一水平线上，侧睡时尤应注意，被测肢体在身体上方、下方均对血压测量结果有影响；（2）心电监护仪使用不同的袖带使血压测量值产生偏差；（3）肢体活动大，频率高，应使患者保持安静；（4）袖带漏气，与袖带连接的管道接头漏气；袖带过松，管道打结、卡死；（5）患者病情变化大，如休克血压急剧下降等；（6）使用呼吸机。应适当调节呼吸机使用参数；（7）所选用的袖带过大或过小，袖带捆的位置不正确都是导致测量不准确的主要原因。另外，天气冷时患者穿衣较多，如果不把衣袖脱掉，而是卷起来，则不但袖带无法安放到位，待测动脉的血供也会受影响。
2.5.2 只有泵充气无血压值 检查监护仪所用的模式，是成人模式还是儿童模式。如成人使用儿童模式，则只闻气泵打气声无法测出血压；如儿童使用成人模式，则过高压力袖带充气，对小儿造成伤害。应做相应的调节。
3 护理对策
3.1 心电监护中常见问题的处理
3.1.1 报警显示导联脱落时的处理 （1）更换电极，力求做好电极放置部位皮肤的清洁，因为皮肤是不良导体，因此要获得电极和皮肤的良好接触。必要时先用酒精去除皮肤上的油脂汗迹。（2）应力环稳定性。应力环：导联线在距电极/导联线连接处的6.6 cm处绕成环，用胶带将应力环粘在患者身上，可缓解导联线对电极的拉力并能防止导联线的转动，以减少许多人为故障。（3）检查各连接处是否连接良好。必要时请专业人员维修。
3.1.2 ECG基线游走不定时的处理 必须密切观察患者病情，查找原因及时做出相应的处理，必要时应使应力环稳定。
3.1.3 心电图人为干扰时的处理 尽量解除患者身体不适，保持环境安静舒适，必要时遵医嘱给予镇静剂，使患者处于安静状态。
3.1.4 误报警时的处理 （1）密切观察病情；（2）根据患者病情适当调节高低限报警值。心率报警值的设置：若为窦性心律上下限一般为患者的正负20%；如室上性心动过速、室性心动过速的患者，根据发作时心率的次数来设置心率的上限，由机器设置的>120次／min调至>150次／min；房室传导阻滞，病窦综合征患者根据血流动力学改变下限调35～50次／min；心房纤颤患者上限调至100次／min，并将不规则心率、心律报警关掉，以免造成误报警及无效报警〔2〕。
3.2 心率监测中常见问题的处理 先检查心率来源是PLETH还是ECG，再有针对性检查故障来源，然后处理相应的问题；关于调节心率报警界限，应根据患者病情需要酌情预先调整好测量值的上、下界限，避免漏报及无效报警。
3.3 呼吸监护中常见问题的处理
3.3.1 呼吸参数异常或“-?——”显示时的处理 应检查电极放置是否妥当、是否脱落。监护呼吸不需另加电极，但电极安放很重要，可将2个用作提取呼吸信号的电极对角安放，以便获取最佳呼吸波。部分患者由于病情影响信号弱，呼吸浅表，计数不准确，此时最好将2个呼吸电极置于右腋中线内侧和胸廓左侧呼吸时活动最大的区域以获取最佳呼吸波，但要避免心室和肝区处于呼吸电极连线上，以免产生伪差。与此同时应密切观察患者病情变化，有无窒息、缺氧、呼吸不规则等，及时采取措施，以缓解患者呼吸窘迫症状〔3〕。
3.3.2 高、低限报警值设置不当 呼吸参数在正常范围却呼吸报警，此时应重新设置报警界限参数。呼吸报警值的设置：一般低限为8～10次/min；高限为35次/min。
3.4 血氧饱和度监测中常见问题的处理
3.4.1 信号跟踪到脉搏，屏幕上无氧饱和度和脉率值时的处理 （1）密切观察患者病情；（2）使患者保持不动或将传感器移到活动少的肢体，使传感器牢固适当或进行健康人测试，必要时更换传感器；（3）必要时对所测患者注意保暖；（4）需要避强光；（5）时间过长可换另一手指测量；（6）尽量避免同侧手臂测血压。
3.4.2 氧饱和度迅速变化，信号强度游走不定时的处理 尽量使患者保持安静少动，远离手术装置。
3.4.3 氧饱和度显示传感器脱落时的处理 （1）若液体溅进传感器接头处，可用干布清洁，待干或吹干一段时间后即可恢复正常工作；（2）当出现血氧探头正常工作，而开机自检后探头内发出较暗红光或红光较亮且闪烁不定。此时须更换电缆线。
3.4.4 SpO2报警值的设置 SpO2正常值，吸空气时SpO2测得值≥95％～97％。低氧血症:SpO2＜95％者为去氧饱和血症，SpO2＜90％为轻度低氧血症，SpO2＜85％为重度低氧血症。一般报警低限的设置应高于90％。
3.5 无创血压监测中常见问题的处理
3.5.1 选择正确的模式 认真检查袖带管路连接处是否漏气，更换良好的袖带或接头，建议袖带应与心脏处于同一水平位置；选择大小合适的袖带；测量血压时应使患者取平卧位，保持安静。密切观察病情，有异常情况及时处理。正确测量血压的方法：患者的动脉与袖带上标有（动脉）的箭头对齐，袖带环绕适当松紧，可插入一个手指，体位改变，血压过低，嘱患者平卧位复测或用血压计复测。
3.5.2 血压报警值的设置 正常舒张压60～90 mm Hg，收缩压90～140 mm Hg。可根据患者的病史、病情适当调整报警值的范围。
3.6 心理护理 做好沟通工作、提供舒适环境以取得患者配合，保证监护质量：（1）使用前做好患者及家属的沟通工作，讲解其重要性和必要性，由于患者对自身疾病、应用的监护设施缺乏正确认识，产生恐惧，从而引起情绪紧张不安、焦虑，加重病情。应消除恐惧心理。（2）应适当调节报警音音量，及时消除报警音，以防因报警音音量过高，持续时间过长所产生的噪音，使患者产生烦躁心理。从而保证使用中避免牵拉、脱落甚至有自行关机的现象。（3）避免病房拥挤，减少医护人员和家属的走动，减少监护仪显示屏上闪亮的指示灯的视觉干扰。
国内监护仪十大品牌有哪些|国内监护仪十大品牌汇总
监护仪（心电监护仪、多参数监护仪）为当今世界高科技术的智慧结晶在临床有着非常重要的价值，是临床其他医疗设备不能替代的重要设备。相信行内人士对监护仪仪器并不陌生，监护仪是用于对患者进行病情监测和控制患者生理参数的一种医疗系统。并且有的品牌监护仪仪器还具有真人语音报警功能及其他高端功能。通常拥有此等功能的监护仪产品一般都是品牌产品才会具有的。在过去，国内监护仪产品主要是靠国外进口，如今，随着国内经济发展迅速，国内监护仪产品也建立了自己的品牌，并且多种品牌产品属厂家自主研发，完全可与国际品牌接轨。那国内监护仪十大品牌有哪些？下面普朗医疗为您介绍一下国内监护仪十大品牌汇总：国内监护仪市场中人气高，品质好的监护仪品牌排名如下：1、迈瑞监护仪 2、宝莱特心电监护仪 3、思创监护仪 4、西门子监护仪 5、科力威心电监护仪6、世帝心电监护仪 7、福田心电监护仪8、理邦心电监护仪9、瑞博心电监护仪 10、东软心电监护仪以上监护仪品牌中科力威心电监护仪是国内知名医疗器械制造商普朗医疗旗下公司生产。普朗医疗旗下品牌科力威公司是一家专业生产心电监护仪的品牌制造商，专业生产研发监护仪已有20年历史，公司拥有完善的质量保证服务体系及完善的国内外营销服务网络，产品覆盖国内三十多个省市自治区。赢得了用户的广泛认可。科力威公司生产的监护仪产品有多种型号，其中最具代表性也是目前监护仪市场中最薄的一款监护仪就是型号为JP2000-09的超薄型心电监护仪。这款监护仪采用的是全新理念设计，超薄的外形给您全新的体验，仪器轻便易携带，人性化的后围栏设计也是其他监护仪品牌所不具有的。并且仪器具有真人语音报警功能，即使在危急情况下也能使医务人员更加及时了解病人监护情况，使医务人员更专注工作，提高护理效率和监护质量。JP2000-09型心电监护仪可谓是一款实用性强，性价比好的品牌产品。普朗JP2000-09监护仪真正做到了和国际接轨，国产价格国际品质。以上简单介绍了国内监护仪十大品牌及普朗监护仪产品特点，通过介绍相信您对普朗监护仪产品有了相关了解，若您还想了解有关该产品的更多信息，您不妨拨打普朗医疗免费咨询热线了解详情。普朗医疗公司秉承“以产品质量为生产，以客户满意为追求”的宗旨，诚信经营，热忱服务。竭诚欢迎国内外朋友，新老客户莅临指导，洽谈业务！让我们携手共创美好明天。
心电监护仪上面显示**ND过高，是什么意思？
心电监护仪上面显示**ND过高意思是低压过高。心电监护是监测心脏电活动的一种手段。普通心电图只能简单观察描记心电图当时短暂的心电活动情况。心电监护则是通过显示屏连续观察监测心脏电活动情况的一种是无创的监测方法，可适时观察病情，提供可靠的有价值的心电活动指标，并指导实时处理，因此对于有心电活动异常的患者，如急性心肌梗塞，各种心律失常等有重要使用价值。扩展资料：监护仪的重要作用：监护仪与监护诊断仪器不同，它必须24小时连续监护病人的生理参数，检出变化趋势，指出临危情况，供医生应急处理和进行治疗的依据，使并发症减到最少，达到缓解并消除病情的目的。监护仪的用途除测量和监护生理参数外，还包括监视和处理用药及手术前后的状况。监护仪的标准6参数为心电、呼吸、无创血压、血氧饱和度、脉搏、体温。此外可选的参数包含:有创血压、呼吸末二氧化碳、呼吸力学、麻醉气体、心输出量(有创和无创)、脑电双频指数等等。参考资料来源：百度百科—心电监护仪
请问飞利浦监护仪型号的区别
飞利浦监护IntelliVue MP系列，型号有MP2，X2，MP5，MP20，MP30......MP90.都是插件系列，模块组合。
其中飞利浦IntelliVue MP2为单独监护，小巧玲珑。屏幕不大，但却非常实用。 适合于院前急救及新生儿监护。
PHILIPS IntelliVueX2既可作为监护单独使用，又可以作为插件与主机组合使用。非常棒。
飞利浦 IntelliVue MP5也是一体机，但是仅是模块内置。机器触摸屏，操作简洁。
PHILIPS IntelliVue MP20及以上监护（MP20 MP30 MP40 MP50 MP60 MP70 MP80 MP90）可以连接特殊参数，比如麻醉气体，BIS等等。广州一古维修飞利浦监护仪
飞利浦监护仪系统与其他品牌监护仪的区别
飞利浦的医疗仪器也算是一线品牌了~像他们这种大厂家做的东西基本上差不多的`因为产品特点是交叉的~非要拿来比较还要看是什么型号的咧~如果你拿他们的高端型号和别人的低端型号比~是不是就不好比了咧~针对客户的需求选择吧~
比如GE的DASH系列的低端监护有的就不带有创血压~但是飞利浦的就有~但是客户需要这个参数吗?
总的来说他们的还可以吧
什么叫单片机？单片机的主要特点有哪些?
单片机是指一个集成在一块芯片上的完整计算机系统。尽管他的大部分功能集成在一块小芯片上，但是它具有一个完整计算机所需要的大部分部件：CPU、内存、内部和外部总线系统，目前大部分还会具有外存。同时集成诸如通讯接口、定时器，实时时钟等外围设备。而现在最强大的单片机系统甚至可以将声音、图像、网络、复杂的输入输出系统集成在一块芯片上。
单片机也被称为微控制器（Microcontroler），是因为它最早被用在工业控制领域。单片机由芯片内仅有CPU的专用处理器发展而来。最早的设计理念是通过将大量外围设备和CPU集成在一个芯片中，使计算机系统更小，更容易集成进复杂的而对提及要求严格的控制设备当中。INTEL的Z80是最早按照这种思想设计出的处理器，从此以后，单片机和专用处理器的发展便分道扬镳。
早期的单片机都是8位或4位的。其中最成功的是INTEL的8031，因为简单可靠而性能不错获得了很大的好评。此后在8031上发展出了MCS51系列单片机系统。基于这一系统的单片机系统直到现在还在广泛使用。随着工业控制领域要求的提高，开始出现了16位单片机，但因为性价比不理想并未得到很广泛的应用。90年代后随着消费电子产品大发展，单片机技术得到了巨大的提高。随着INTEL
i960系列特别是后来的ARM系列的广泛应用，32位单片机迅速取代16位单片机的高端地位，并且进入主流市场。而传统的8位单片机的性能也得到了飞速提高，处理能力比起80年代提高了数百倍。目前，高端的32位单片机主频已经超过300MHz，性能直追90年代中期的专用处理器，而普通的型号出厂价格跌落至1美元，最高端的型号也只有10美元。当代单片机系统已经不再只在裸机环境下开发和使用，大量专用的嵌入式操作系统被广泛应用在全系列的单片机上。而在作为掌上电脑和手机核心处理的高端单片机甚至可以直接使用专用的Windows和Linux操作系统。
单片机比专用处理器最适合应用于嵌入式系统，因此它得到了最多的应用。事实上单片机是世界上数量最多的计算机。现代人类生活中所用的几乎每件电子和机械产品中都会集成有单片机。手机、电话、计算器、家用电器、电子玩具、掌上电脑以及鼠标等电脑配件中都配有1-2部单片机。而个人电脑中也会有为数不少的单片机在工作。汽车上一般配备40多部单片机，复杂的工业控制系统上甚至可能有数百台单片机在同时工作！单片机的数量不仅远超过PC机和其他计算的综合，甚至比人类的数量还要多。
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国产心电监护仪哪个品牌比较好
监护仪（心电监护仪、多参数监护仪）为当今世界高科技术的智慧结晶在临床有着非常重要的价值，是临床其他医疗设备不能替代的重要设备。
相信行内人士对监护仪仪器并不陌生，监护仪是用于对患者进行病情监测和控制患者生理参数的一种医疗系统。
并且有的品牌监护仪仪器还具有真人语音报警功能及其他高端功能。
通常拥有此等功能的监护仪产品一般都是品牌产品才会具有的。
在过去，国内监护仪产品主要是靠国外进口，如今，随着国内经济发展迅速，国内监护仪产品也建立了自己的品牌，并且多种品牌产品属厂家自主研发，完全可与国际品牌接轨。
