纳入医保的降糖药有哪些
一、降血糖药物（不含胰岛素）1.双胍类二甲双胍是国内外糖尿病指南均推荐的一线降糖药物。二甲双胍口服常释剂型、二甲双胍缓控释剂型均在2021年版医保目录中。二甲双胍的主要不良反应是胃肠道反应。谭药师提醒长期服用二甲双胍的糖友，可以每年检测下血清中维生素B12水平，如缺乏则应适量补充维生素B12。2.α-葡萄糖苷酶抑制剂α-葡萄糖苷酶抑制剂用于餐后血糖升高的患者，适用于以碳水化合物为主食的糖友。阿卡波糖、伏格列波糖、米格列醇均在2021年版医保目录中。3.磺酰脲类格列本脲、格列吡嗪、格列美脲、格列喹酮、格列齐特、格列吡嗪均在2021年版医保目录中。值得注意的是，磺脲类药物如果使用不当会引起低血糖，因此老年患者以及肝、肾功能不全服药时要注意低血糖现象的发生。4.二肽基肽酶-4阿格列汀、利格列汀、沙格列汀、维格列汀、西格列汀被称为降糖药的“五朵金花”，均在2021年版医保目录中。5.钠葡萄糖协同转运蛋白2（SGLT-2抑制剂）SGLT-2抑制剂是近年来备受推崇的新型降糖药，主要作用机理是抑制肾脏对葡萄糖的重吸收，降低肾糖阈。恩格列净、卡格列净均在2021年版医保目录中。另外，达格列净、艾托格列净也通过国家药品谈判，降价纳入到医保目录中。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第二十三条 职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。第二十四条 国家建立和完善新型农村合作医疗制度。新型农村合作医疗的管理办法，由国务院规定。第二十五条 国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分，由政府给予补贴。第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
纳入医保的降糖药有哪些
一、降血糖药物（不含胰岛素）1.双胍类二甲双胍是国内外糖尿病指南均推荐的一线降糖药物。二甲双胍口服常释剂型、二甲双胍缓控释剂型均在2021年版医保目录中。二甲双胍的主要不良反应是胃肠道反应。谭药师提醒长期服用二甲双胍的糖友，可以每年检测下血清中维生素B12水平，如缺乏则应适量补充维生素B12。2.α-葡萄糖苷酶抑制剂α-葡萄糖苷酶抑制剂用于餐后血糖升高的患者，适用于以碳水化合物为主食的糖友。阿卡波糖、伏格列波糖、米格列醇均在2021年版医保目录中。3.磺酰脲类格列本脲、格列吡嗪、格列美脲、格列喹酮、格列齐特、格列吡嗪均在2021年版医保目录中。值得注意的是，磺脲类药物如果使用不当会引起低血糖，因此老年患者以及肝、肾功能不全服药时要注意低血糖现象的发生。4.二肽基肽酶-4阿格列汀、利格列汀、沙格列汀、维格列汀、西格列汀被称为降糖药的“五朵金花”，均在2021年版医保目录中。5.钠葡萄糖协同转运蛋白2（SGLT-2抑制剂）SGLT-2抑制剂是近年来备受推崇的新型降糖药，主要作用机理是抑制肾脏对葡萄糖的重吸收，降低肾糖阈。恩格列净、卡格列净均在2021年版医保目录中。另外，达格列净、艾托格列净也通过国家药品谈判，降价纳入到医保目录中。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。
糖尿病吃什么降糖药物好？
糖尿病降糖快的降糖药有促胰岛素分泌剂，包括磺脲类：格列本脲、格列齐特、格列呲嗪、格列喹酮等；格列奈类药物：瑞格列奈、那格列奈。非促胰岛素分泌剂，包括二甲双胍、罗格列酮、呲格列酮、阿卡波糖、伏格列波糖、沙格列丁、维格列丁、恩格列净等。根据个人情况，遵医嘱服用药物，不可自己擅自停药。1、2型糖尿病尚不能完全治愈，但采用饮食和药物或胰岛素配合治疗，可以让糖尿病得到很好的控制。糖尿病人吃哪种降糖药物最好，要根据患者糖尿病分型来决定。糖尿病分1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠糖尿病以及其他类型糖尿病。1型糖尿病患者体内胰岛素绝对缺乏，需要终身皮下注射胰岛素治疗，如果血糖波动较大，可以联合口服二甲双胍或阿卡波糖。2型糖尿病患者，如果肝肾、心脏、胃肠道功能较好，首选二甲双胍降糖治疗。妊娠糖尿病患者，血糖难以控制的情况下，只能注射胰岛素降糖。其他类型糖尿病，需要积极寻找病因，以决定进一步治疗方案。
糖尿病吃什么降糖药
问题一：糖尿病吃什么降糖药效果好？ 二炮总医院内分泌科李全民：首先，纯中药是没有明确降糖作用的，只要是降糖作用明显的“中药”里面肯定含有西药成分。第二，所有的降糖药物（包括胰岛素）的作用都是降低血糖，通过降低血糖可以达到减少并发症的目的，所有的降糖药物（包括胰岛素）都没有完全证实降糖之外具有减少并发症的作用，只有二甲双胍部分证实降糖之外具有减少大血管并发症的作用。因此，国际的、各个国家的糖尿病治疗指南都把二甲双胍作为首选药物。我们国家也是一样。第三，并不是说胰岛素的治疗就优于口服药物的治疗，并不是口服药物就损害肝肾。实际上口服药物主要是肝肾功能不好是不能吃，但肝功能正常时，口服药物引起肝功能改变的极少。而应用胰岛素后也可以引起体重增加等很多副作用。因而当口服药物控制血糖很好时没有必要改用胰岛素。但是如果口服药物不能很好的控制血糖时要及时改用胰岛素。根据您描述的情况您目前可以换用口服药物，可以二甲双胍0.5，每日三次为基础，加用诺和龙。根据血糖高低调整诺和龙剂量就行了。这些药物和降压药、阿司匹林不会互相影响。
问题二：糖尿病人吃什么药降糖最好 你好，各类降糖药物作用机理不同，最好的药只能针对具体情况而言。
糖尿病类型不同，所谓的好药就不同。如1型糖尿病患者和2型糖尿病患者出现急性合并症(酮症酸中毒)或严重慢性合并症(视网膜病变、尿毒症等)、严重应激状态(急性心肌梗死等)、大中型手术期及围孕产期等，此时胰岛素就是唯一的选择，其它糖尿病药物就不合适了。
体形不同，相应的好药也不同。对于超重或肥胖的患者，双胍类最合适；以餐后血糖升高为主伴有餐前血糖轻度升高，糖苷酶抑制剂或格列奈类为佳；一旦有空腹、餐前血糖高，不管是否有餐后高血糖，都应该考虑用磺脲类、双胍类或噻唑烷二酮类。
并发症、伴随疾病有异，最好的抗糖尿病药物也不尽相同，甚至大相径庭。如双胍类对于合并有高血脂、高血压、冠心病等疾病的患者是好药，但对于有胃肠道疾病的患者就不适合了，对于有肺心病、肾功衰等严重缺氧的患者则是禁药；噻唑烷二酮类存在胰岛素抵抗的患者可谓切中要害，是好药，但对于合并有严重肝病、心血管病的患者就不适合 。
年龄不同，最佳选择也不同。对于年轻的患者，长效药物合适，但对于老年患者，则最好使用短效药物。
糖尿病药物首先关心的当然是疗效，但疗效最强的药物不一定最好（如优降糖降糖最强、副作用大）。因为疗效固然重要，安全性也不可忽视。多数情况下引起低血糖的可能和降糖效应相关的，降糖效应越强，引起低血糖的危险也就相应增高，对血糖不是很高或对低血糖不敏感的人(如老年人)，以温和降糖药物为最佳。现在治疗提倡人性化，比如服药次数越少越好，这样就要求持续时间越长越好，但不可避免的是胰岛素及其促分泌剂持续时间越长，越容易发生低血糖，一旦不幸发生，抢救也将更加困难，也就是说越安全。
问题三：糖尿病吃什么药降血糖快啊 糖尿病，是由于胰岛素抵抗和作用缺陷所引起的以慢性血糖升高为特征的一种代谢性疾病，早期可有“多尿、多饮、多食、机体消瘦的症状，长期的碳水化合物、脂肪及蛋白质代谢紊乱可引起多系统损害，可以全身器官组织的慢性病变、功能减退，病情严重的还可引起糖尿病酮症酸中毒、高血糖高渗状态等急性代谢紊乱。在降糖药方面，分为四类，第一类是促胰岛素类药物，如格列齐特、格列喹酮等，主要是通过促进胰岛素的分泌来达到降血糖的效果，但前提是胰岛细胞有功能，常用于新诊断的2型糖尿病非肥胖的患者，尤其对年龄小于40，病程小于5年，空腹血糖低于10mmol/L的患者。最大的不良反应是低血糖反应。第二类是双胍类，二甲双胍多用，主要是通过抑制肝葡萄糖的输出，也可改善外周组织对胰岛素的敏感性，尤其适用于伴有肥胖的2型糖尿病患者。第三类是噻唑烷二酮类，是为胰岛素增敏剂，比较少用。第四类是a葡萄糖苷酶抑制剂，代表药是阿卡波糖，主要是降低餐后血糖，要与第一口饭同服，是一线的降血糖药物。
问题四：2型糖尿病吃什么药降糖比较好 你好，降糖药有：1.双胍类如二甲双胍。2.磺脲类：如格列本脲。3.α－糖苷酶抑制剂：如阿卡波糖。4.噻唑烷二酮类（胰岛素增敏剂）如罗格列酮。5.苯甲酸衍生物类促泌剂：包括瑞格列奈及那格列奈。建议在当地医生指导下规范用药治疗。定期监测血糖。及时调整用药，适当多运动，避免肥胖。
问题五：糖尿病吃什么药降糖好 你好，各类降糖药物作用机理不同，最好的药只能针对具体情况而言。 糖尿病类型不同，所谓的好药就不同。如1型糖尿病患者和2型糖尿病患者出现急性合并症(酮症酸中毒)或严重慢性合并症(视网膜病变、尿毒症等)、严重应激状态(急性心肌梗死等)、大中...
问题六：糖尿病吃什么药能降血糖 不能私自用药！！！
问题七：糖尿病初期吃什么药能降血糖 初期最好不要用药，通过合理饮食，合理运动也是可以平稳血糖的
降糖药物全新分类，选择降糖药一文看明白
1.糖多了？排出去，代表药物：sglt2，达格列净（安达糖） 达格列净属于钠-葡萄糖共转运蛋白2(SGLT-2)抑制剂，通过尿中直接排出多余的糖分，从而降低2型糖尿病患者体内的血糖浓度来达到治疗糖尿病，本药物近几年被应用于临床，可作为单药治疗或者联合二甲双胍治疗2型糖尿病。此外,安达糖减重效果明显，因为体内多余能量全部排出体外，没有经过糖化生把能量转化为脂肪在人体堆积，最常见的不良反应为尿路感染增加，女性为甚，需注意。 2.糖高了？分解掉。能消化葡萄糖的只有胰岛素，是一对一的降服。本类药物包括：各种胰岛素，磺脲类促泌剂，格列奈类，GLP1和DPP4。 这一类是降糖的主力，也是最强效的降糖药，里面再细分的话可以分为外源性胰岛素和内源性胰岛素，外源性胰岛素就是我们常见的123胰岛素，内分泌疾病一个共同特点就缺什么补什么缺多少补多少，胰岛素的使用就是很好的证明。 针对1型糖尿病或者妊娠期糖尿病，因为1型糖尿病属于胰岛素绝对缺乏，所以只能选择外源性胰岛素，且终生使用，妊娠期涉及到药物副作用多不支持口服药物，部分国家把二甲双胍也应用于妊娠期。 磺脲类和格列奈类都属于传统的胰岛素促泌剂，直接作用于胰腺，促进胰腺分泌胰岛素，只是作用靶点不同。 DPP4和GLP1属于新型的胰岛素促泌剂，DPP4包括阿格列汀在内也有很多在生产，其中曲格列汀一周一片属于明星药，只是咱们这尚未上市，本药也被部分商家包装称为进口神药夸大作用，销售给迫切想要简单控糖的糖尿病患者，GLP1包括利拉鲁肽艾塞利肽等，也属于较新的降糖药。此类药物称为“incretins”肠促胰素，可以说是比例“聪明”的促泌剂，说它聪明，因为正常情况下，糖尿病患者胰岛素释放受限，而这两种药物，可以增加在进食过程中胰腺对胰岛素的释放和其他作用，在不进食的情况下不会促进胰岛素释放，也就不会影响血糖，故不易造成低血糖事件。 3.其他辅助降糖药物，包括双瓜类，噻唑烷二酮类，a糖甘酶抑制剂，这一分类的典型特点是降糖作用温和，不会造成低血糖事件。 双胍类代表药，也是公认的糖尿病封神药：二甲双胍，二甲双胍的作用机制包括改善胰岛素抵抗，增加葡萄糖利用，降低肝糖元的产生和输出，降低糖异生，抑制脂质合成等，作用比较全面，作用靶点也多，需要注意的是双胍类里还有一个叫苯乙双胍的药，因为乳酸酸中毒及其他一些严重副作用，已经停止生产，部分偏远地区仍有使用。 噻唑烷二酮类，这一类药物可以提高胰岛素敏感性而应用于临床，本类药品因为其在心血管方面存在不确定风险，曾一度在部分国家禁用，目前随着研究的深入，有所缓和，但我国FDA对本类药物的适应症仍持谨慎态度。 a糖甘酶抑制剂，代表药物阿卡波糖，因其与寡糖竞争，至其吸收受阻排出体外，本药从某一角度讲，也可以回到第一类，只是从肠道排出糖分，只是作用温和，属于传统药物，就不提的那么高了。 阿卡波糖对蔗糖，淀粉的消化吸收有延缓作用，对单糖（葡萄糖）的吸收无影响，如进食以淀粉类多糖为主有效，否则效果不明显。 因为其竞争靶点，导致寡糖吸收受阻，易在肠道分解产气，对有严重肠道炎症，疝气患者谨慎选择。 大概分类就是这样，细思本分类方法缺乏临床证据，可能得不到广大同行的认同，同时也把sglt2的地位抬的太高了，大家怎么看呢？#湖南医聊超能团#
