阴茎背部神经阻断术可靠吗?
病情分析: 阴茎背神经阻断术是针对于仅由龟头神经过于敏感引起的顽固性早泄而采取的治疗方法。意见建议:阴茎感觉通路起始于阴茎皮肤、阴茎头、尿道及阴茎海绵体内的感觉器,发出神经纤维融合形成阴茎背神经束,加入其他神经纤维成为阴部内神经,而后经骶神经的背根上升到脊髓,感受器激活后,通过阴茎背神经、阴部神经、脊髓、脊髓丘脑束,将痛、温、触觉信息传递至下丘脑和皮质层进行感知。接触性刺激,阴茎皮肤和阴茎头的神经冲动通过阴茎背神经传入,始动和维持反射性阴茎勃起。手术还是可靠的。
阴茎背神经阻断术的问题与争议
近年来,国内外都有通过阴茎背神经阻断术治疗早泄的报道,可能有一定的疗效,但其安全性以及长期效果仍有待进一步研究。同时,由于射精反射的生理过程复杂,目前对其相关的基础研究较少,很多环节的详细机理还不清楚,因此该手术的理论依据并不充分。另外,术中神经分支切除的数量、长短及切除方式等尚有待在后续临床实践中进行探索和总结。有鉴于此,国际性医学会在最新发布的《2014年早泄诊断及治疗指南》中明确指出“阴茎背神经切除或可导致性功能的永久性丧失,不推荐用于早泄治疗”。但纵观我国,由于监管缺失,大量民营医院极力宣称“该手术解决早泄烦恼”,以此为噱头招揽病人,甚至成为早泄患者的首选治疗。总之,该手术属于有创性操作,手术效果和具体方式还存在极大争议,其安全性和远期有效性仍然不确定,远未到可以推广的阶段。因此,医生和患者在选择手术治疗前,一定要谨慎。