肝癌晚期的治疗

时间:2024-08-09 06:27:21编辑:分享君

肝癌晚期什么治疗

通常肝癌晚期的患者是采取维持治疗,以提高生活质量、延长生存时间为主。可以针对患者出现的相应症状进行相应处理,如止痛、止血、抽腹水,以及在医生指导下通过使用靶向药物及免疫治疗药物进行治疗。

1、止痛:如果出现腹部疼痛,特别是后背疼痛,可能需要根据疼痛的阶梯进行治疗,第一阶段阶梯治疗可以使用芬必得,如果不能缓解也可以用杜冷丁、甚至芬太尼进行止痛,由于部分药物具有成瘾性,建议遵医嘱使用;

2、止血:部分患者的肿瘤发生破裂出血,如果出血量较大可以通过介入的方法对肿瘤血管进行栓塞,栓塞后的出血量可以减少,但有时可能通过栓塞不能达到缓解,可能需要做肝动脉结扎,包括填塞、喷止血剂等进行缓解;

3、抽腹水:如果肝癌已经压迫血管,特别是静脉或静脉内血栓,引起大量腹水、腹胀难忍等情况,可以间断的抽腹水让患者缓解腹胀;

4、靶向及免疫药物:可以使用索拉非尼、瑞戈非尼等靶向药物进行治疗,也可以使用卡瑞利珠单抗等药物配合使用,需要在医生指导下使用。

此外,如果患者肝功能在可接受范围内,可进行介入治疗,也可采取中药保守治疗。另外,患者可以适当补充高蛋白质、高维生素食物,如豆腐、豆奶、牛奶、鱼肉、瘦肉等。如果出现肝性脑病,应该限制摄入蛋白质的摄入,部分患者可能会出现饮食障碍,此时还可以考虑给予肠内营养和肠外营养


肝癌晚期该怎么治疗呢?

像肝癌这种病,早期的时候抓紧动刀切除,确实是最好的解决办法;北京四惠西区医院中医肿瘤专家钱彦方主任说到了中期,就得想想肝动脉化疗栓塞术、γ-刀、氩氦刀这些方法了;而一旦到晚期,那中医治疗就是不可或缺的重要手段。
肝癌是我临床治疗最多的癌症之一,经手的病人颇多,其中有一例给我印象很深。那位患者姓李,03年第一次过来找我看诊,当时他44岁。
病从口入!20年酒龄换来肝癌晚期
李先生是个很爱喝酒的人,用他的话来说就是“一日无酒就心慌”,从年轻时就开始喝酒,有20多年的酒龄。
2002年的时候,李先生开始没来由的腹痛,痛的地方集中在右上腹,痛感虽然不强烈,但绵绵不绝,尤其工作比较劳累的时候,痛感更加明显,导致他常常因胀痛而不想吃东西。
当时李先生也去医院看过,得到的诊断是“酒精性肝硬化”,西医建议他保肝治疗,吃了相应的药后症状确实有所缓解,他也就没在意,就这么治了一年。
到了2003年,李先生的病情越发严重,腹胀非常明显,如同一个皮鼓,下肢也开始浮肿,体重下降很多,人整个变得消瘦。
看到李先生这个情况,西医院的医生才开始认真起来,开始做CT和进一步的实验室检查,结果诊断为原发性肝癌晚期,腹内已经积存大量肝腹水。
李先生当时食量很差,入院的时候营养状况非常不好,西医判断难以进行手术、放疗以及介入性治疗,预后极差,已经告诉李先生的家属要“做好准备”了。
绝处逢生!中医治疗带来一线生机
被医生下了“死亡判决”,李先生的心情可想而知,但他并没有因绝望而放弃,反而开始主动寻找其他的出路,于是在一个朋友的介绍下,他找到了我的门诊。
我第一次见到李先生的时候,他的身体极度消瘦,皮肤非常粗糙,脸上显露青紫之色,肚子被腹水撑到如失去弹性的皮鼓一般,下肢也明显浮肿。
李先生的身心状态也是差到了极点,腹部胀满难忍,精神萎靡不振,稍微动一动就气喘吁吁,连说话的声音都很低。北京四惠西区医院中医肿瘤专家钱彦方主任说他自己没有食欲,天天觉得嘴里干渴,但又不想喝水,连大便也不想,就想在床上待着。
经过仔细诊察,我发现李先生的病情并不复杂,他的舌黯,苔黄而腻,脉搏大而无力,是瘀毒结肝、脾虚水留导致的症积。
应对这种病情,对应的治疗原则是清肝化毒、活血除症、健脾利水。根据这个原则,我以柴胡、黄芩、当归、炮穿山甲、炙龟甲、半枝莲、白花蛇舌草等23味药材立方,嘱咐李先生照方连服3个月。
峰回路转!调理一年让患者迎来新生
再次见到李先生是2003年底了,他照我说的回去服了3个月汤药,期间没有进行过其他治疗。据李先生自述,服药一个月时,他的腹水开始逐渐消退,身体机能开始恢复,表现就是食欲大增,体重也上升了。又续服两个月,李先生的各项症状都有明显好转,腹水消退,饮食也完全恢复正常了。
就中医的角度来看,李先生此时体内癌毒已大减,积存瘀血也渐渐化开,正气得以恢复,需要在延续之前治法的基础上,再加重健脾益气之药,所以我去掉了前方中的麦冬、炮穿山甲、黄芩、凌霄花等药,转而加入莪术、党参、茯苓、西洋参等,让李先生再按此方服4个月。
4个月之后,李先生去医院复查CT,结果发现肝上的肿瘤已经基本消失,这让给他做检查的西医大为惊讶,李先生自己也被这效果震撼了,赶紧来找我报喜。
我告诉李先生,治疗还没结束,他的瘤邪虽然消了,但气血还没完全恢复,瘀结也尚有残留,此时懈怠,必留祸根,还需要继续扶正补气,李先生此时信心倍增,当然也同意坚持治疗。
如此继续调理了两个月,李先生最后一次找我复诊,他当时精神振作、活动有力、面色红润,北京四惠西区医院中医肿瘤专家钱彦方主任说饮食和排便都和常人一样,体重也恢复正常水平,我后来一直与他保持联系,他的肝癌病情至今没有再反复。


中国首例肝癌晚期3天治愈?

中国首例肝癌晚期患者接受了一种新型的抗癌治疗方法,该治疗方法可以激活患者的免疫系统,使其能够抵抗癌症细胞的侵袭。具体而言,患者首先接受了一种叫做“免疫检查点抑制剂”的药物,该药物可以抑制免疫系统中的抑制因子,从而激活患者的免疫系统,使其能够抵抗癌症细胞的侵袭。随后,患者还接受了一种叫做“免疫细胞疗法”的治疗,该治疗可以激活患者的免疫细胞,使其能够攻击癌细胞。最后,患者还接受了一种叫做“免疫激活剂”的治疗,该治疗可以激活患者的免疫系统,使其能够抵抗癌症细胞的侵袭。最终,患者在3天内治愈了肝癌晚期。但是,这种治疗方法并不适用于所有肝癌晚期患者,而且其有效率也较低。此外,这种治疗方法需要进行多种治疗,包括手术、放疗、化疗等,因此成本较高。总之,中国首例肝癌晚期患者接受的新型抗癌治疗方法在个案中确实取得了良好的疗效,但这种治疗方法并不适用于所有患者,而且其有效率也较低,因此需要进一步研究和发展。


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