伤寒论基础用方的精华汇总
1．小青龙汤组成中含有：麻黄、细辛、半夏、干姜。
2．大青龙汤组成中含有：麻黄、桂枝、石膏、杏仁。
3．麻黄汤的主治病证是：恶寒发热，头身疼痛，无汗而喘，舌苔白，脉浮紧。
4．桂枝汤的主治病证是：发热汗出，恶风，鼻鸣干呕，舌苔薄白，脉浮缓。
5．桑菊饮的功效是：疏风清热，宣肺止咳。
6．银翘散的功效是：清热解毒，辛凉透表。
7．败毒散和再造散组成中均含有：人参、甘草。
8．小青龙汤和再造散组成中均含有：麻黄、细辛。
9．热结旁流，下利清水色纯青，腹痛拒按，口干舌燥，脉滑实，治当选用：大承气汤。
10．阳明热结阴伤，便秘，小便数多，趺阳脉浮而涩。治当选用：麻子仁丸。
11．黄龙汤的功效是：攻下热结，益气养血。
12济川煎的功效是：温润通便。
13．增液承气汤的功效是：滋阴增液，通便泄热。
14．大黄附子汤主治：腹痛便秘，胁下偏痛，发热，手足厥逆，脉弦紧者。
15．济川煎主治：便秘，小便清长，腰膝酸软，头晕目眩，舌淡脉虚者。
16．麻子仁丸组成中含有：小承气汤。
17．黄龙汤组成中含有：大承气汤。
18．脾阳不足，久痢赤白，脐腹冷痛，四肢不温，脉沉弦者。治宜选用：温脾汤。
19．脾约证，见大便燥结难解，小便数多，苔黄少津，脉浮涩。治宜选用：麻子仁丸。
20．寒积便秘，腹痛，胁下偏痛，发热，四肢厥逆，苔白，脉弦紧者。治宜选用：大黄附子汤。
21．黑逍遥散组成中含有：柴胡、白芍、地黄、甘草。
22．四逆散组成中含有：柴胡、白芍、枳实、甘草。
23．纳谷不香，腹中雷鸣下利，心下痞硬而满，干呕而烦。治宜选用：甘草泻心汤。
24．外感初起，身热头痛，恶寒无汗，腹痛下利，舌苔薄白，脉浮弱。治宜选用：人参败毒散。
25．小柴胡汤的主要功用是：和解少阳。
26．逍遥散主要功用是：调和肝脾气血。
27．主治病证以痞、呕、利三症并见为特点的方剂是：半夏泻心汤。
28．主治病证中以寒热往来，伴有口苦而呕，咽干目眩等症为特点的方剂是：小柴胡汤。
29．逍遥散中使用薄荷的主要意义是：疏肝调达。
30．银翘散中使用荆芥、豆豉的主要意义是：解表透邪。31．清骨散的功用：泻火养阴，退热除蒸。
32．竹叶石膏汤的功用：清热生津，益气和胃。
33．患者胸胁不舒，头痛目眩，口燥咽干，神疲乏力，不思饮食，小腹坠胀，月经错后，临经腹痛，脉弦而虚。治宜选用：逍遥散。
34．患者带下，色黄而稠，小便浑浊，阴肿阴痒，舌红苔黄腻，脉弦滑。治宜选用：龙胆泻肝汤。
35．白头翁汤最适用于：热毒血痢。
36．六一散最适用于：暑湿泄泻。
37．芍药汤最适用于：湿热痢疾。
38．辛凉透表方是：银翘散。
39．辛寒清气方是：白虎汤。
40．清热凉血方是：犀角地黄汤。
41．苦寒直折方是：黄连解毒汤。
42．凉营解毒方是：清营汤。
43．白虎汤主治病证中的主症是：壮热烦渴。
44．小柴胡汤主治病证中的主症是：往来寒热。
45．青蒿鳖甲汤主治病证中的主症是：夜热早凉。
46．泻白散主治病证中的主症是：皮肤蒸热。
47．清营汤主治病证中的主症是：身热夜甚。
48．小建中汤可用于：中焦虚寒的虚劳发热证。
49．吴茱萸汤可用于：肝寒犯胃证。
50．症见胁脘灼痛，呕苦吐酸，舌红苔黄，脉弦数。治宜选用：左金丸。
51．症见胃脘冷痛，吞酸嘈杂，呕吐涎沫，舌质淡嫩，苔薄白滑，脉沉迟。宜选用：吴茱萸汤。
52．中焦虚寒，痰浊内阻证。选用理中汤，宜加：半夏、陈皮。
53．脾胃虚寒，脾虚不摄的多涎证。选用理中汤，宜加：乌药、益智仁。
54．中焦虚寒，兼外感风寒证。选用理中汤，宜加：桂枝、生姜。
55．脾阳不足，胃寒气逆证。选用理中汤，宜加：丁香、蔻仁。
56．六一散适用于：外感暑湿的身热泄泻证。
57．葛根芩连汤适用于：阳明协热下利证。
58．理中汤适用于：脾胃虚寒的腹满，吐利证。
59．半夏泻心汤适用于：中虚寒热互结的痞、呕、利证。
60．白术芍药散适用于：脾虚肝强的腹痛泄泻证。
61．大柴胡汤和四逆散两方中含有的相同药味是：枳实、芍药。
62．半夏泻心汤与小柴胡汤两方中含有的相同药味是：半夏、黄芩。
63．小柴胡汤和半夏泻心汤均含有：人参、大枣、甘草。
64．四逆散和大柴胡汤均含有：枳实、芍药、柴胡。
65．逍遥散和龙胆泻肝汤均含有：当归、白芍、柴胡。
66．普济消毒饮和凉膈散均含有：黄芩、黄连、连翘。
67．大柴胡汤和小柴胡汤均含有：柴胡、黄芩、半夏。
68．痛泻要方中配伍防风的主要意义是：散肝舒脾。
69．防风通圣散中配伍防风的主要意义是：疏风散邪。
70．九味羌活汤中配伍防风的主要意义是：祛风散寒除湿。
71．败毒散中配伍柴胡的主要意义是：疏风散邪。
72．清胃散中配伍升麻的意义涉及到：升阳散火。
73．当归补血汤中的君药是：黄芪。
74．理中汤中的君药是：干姜。
75．四君子汤中的君药是：人参。
76．四逆汤中的君药是：附子。
77．补中益气汤中的君药是：黄芪。
78．治疗气虚发热的代表方剂是：补中益气汤。
79．治疗血虚发热的代表方剂是：当归补血汤。
80．治疗气阴两虚的代表方剂是：生脉散。
81．在补中益气汤的配伍中：柴胡使用宜小剂量。
82．在痛泻要方的加减运用中：柴胡不宜使用。
83．在大补阴丸方的加减运用中：柴胡应禁用。
84．在小柴胡汤的配伍中：柴胡使用宜大剂量。
85．在逍遥散的配伍中：柴胡使用宜中等剂量。
86．麦味地黄丸具有的功用是：滋养肺肾。
87．青蒿鳖甲汤具有的功用是：滋阴透邪。
88．大补阴丸具有的功用是：滋阴降火。
89．杞菊地黄丸具有的功用是：滋养肝肾。
90．玉女煎具有的功用是：清胃滋肾。
91．甘麦大枣汤的功用：和中缓急，养心安神。
92．朱砂安神丸的功用：清热泻火，镇心安神。
93．酸枣仁汤的功用：养血安神，清热除烦。
94．天王补心丹的功用：滋阴养血，补心安神。
95．归脾汤的功用：益气补血，健脾养心。
96．心肾不足，阴虚火旺的怔忡失眠证，治疗宜选用：天王补心丹。
97．心火亢旺，阴血不足的悸烦不寐证，治疗宜选用：朱砂安神丸。
98．气血不足，心脾两虚的健忘失眠证，治疗宜选用：归脾汤。
99．肝血不足的虚烦不得眠证，治疗宜选用：酸枣仁汤。
100．脏阴不足，心肝脾失调的脏躁证，治疗宜选用：甘麦大枣汤。
经方实例几则
《伤寒论》言不虚发，句句皆有实践根据。我们一定要细致地抓好主证，才能在实践中发挥作用，更好地指导临床治疗。为了说明抓主证用经方的重要意义，试以个人的临床治例说明如下：
(一)小承气汤证
甘肃张某，男，小学教员。自述身体太虚，来求补药。曾服人参健脾、十全大补等丸药，病不愈而体虚更甚。自觉头晕少神，四肢倦怠不欲劳动，不欲饮食，强食则腹中胀痛不支，大便秘结而小便黄赤。切其脉滑而有力，舌苔黄腻。
辨证：此非虚证，乃大实而有羸候也。由于胃家实热内滞，而使胃气不顺，燥热上熏，则头目眩晕；腑气不利，则腹胀痛不欲食；气结于里，壮火食气，是以四肢无力。夫土气太过则成敦阜，必以泻药平之而方能愈也。
处方：厚朴15克 枳实10克 大黄10克
服药一剂，大便泻三次，周身顿感轻爽，如释重负，而腹胀头晕均蠲。
(二)吴茱萸汤证
丁某，男，53岁。主诉胸胁苦满，胃脘痞胀为甚，饮食减少，食后则胃胀更甚，口中多涎，呕吐涎沫，而头昏眩不爽，脉弦缓无力，舌苔水滑。
辨证：此为厥阴寒证。厥阴寒邪则多动水，是以头目眩晕而吐涎沫也。《伤寒论》378条：“干呕，吐涎沫，头痛者，吴茱萸汤主之”是矣。
处方：吴茱萸12克 生姜15克 党参10克 桂枝6克 厚朴12克
服此方获显效后，又加减变化共服六剂而安。
(三)芍药甘草汤证
贾某，男，53岁。症状是左腿肚子经常转筋，发作时聚起一包，腿疼不能伸直。同时，患侧的大脚趾也向足心处抽搐，疼痛难忍。切其脉弦，视其舌红而少苔。
辨证：阴血不滋，筋脉绌急而脚挛急。
处方：白芍24克 炙甘草12克
连服四剂，而病不发。
(四)黄连阿胶汤证
陈某，女，25岁，未婚。患月经淋漓不止，已有几个月，面色萎黄，疲乏无力。心烦难寐，偶尔得睡，则又乱梦纭纭，反增疲倦。父母忧之，请为诊治。索其前服之方，率为温补涩血之品。六脉滑数，舌色红，舌尖尤甚。
辨证：心火上炎，无水以制，故心烦而难寐，因阳亢而不能入阴也。心主血脉，心火盛则血不归经，而月经淋沥不止。夫心火上炎，实由肾水之不升。故水火不济，心肾不交为本证之关键。
处方：黄连10克 黄芩6克 白芍10克 阿胶10克 鸡子黄2枚
共服五剂，月经方止，夜间得睡，心烦不发，饮食增加，其病得愈，取得了出人意料的疗效。
赵某，男，49岁。因患肝炎病来京治疗。患者口腔干涸，舌体极硬而卷伸不利，言语受到障碍。其脉沉弦，舌红绛而苔薄黄。
初诊辨为：肺胃阴虚，津液不滋所致，用叶氏益胃汤而无效。
复诊：证属阴虚津少，似无可疑，继投白虎加人参汤。然服药数剂，毫无功效可言，使人困惑不解。
三诊：详细问其饮食起居情况，知夜间睡眠不佳，而心烦至甚，且失眠之后则口干涸更为严重。余聆其言，结合心烦失眠与舌红绛的特点进行了分析，方知此证为心火上炎、肾水不能上济的病证。不清其火，则徒劳无功，乃改用黄连阿胶汤。服三剂，夜即得睡，而口舌干涸顿释。
(五)柴胡加龙骨牡蛎汤证
尹某，男，32岁。因受惊恐而患病，症状为：头晕，失眠，睡则呓语频作，胸胁苦满，自汗而大便不爽，并时发癫痫。望其人神情呆滞，面色青，舌质红，苔白而干，脉沉弦。
辨证：头晕、胸满、脉弦，证属少阳为病；汗出不恶寒、大便不爽，证又兼阳明腑热之象。此病得于惊恐之余，而时发癫痫，又与肝胆之气失和有关。《伤寒论》说：“胸满烦惊……谵语，一身尽重，不可转侧者，柴胡加龙骨牡蛎汤主之。”与此证极为合拍。
处方：柴胡10克 龙骨10克 牡蛎10克 生姜10克 黄芩10克 桂枝6克 半夏10克 生大黄6克 铅丹4克(布包) 茯苓10克 大枣6枚
服一剂，呓语不发，胸胁满去，精神好转。
复诊：又加竹茹10克、陈皮10克。服两剂而病愈，癫痫随之亦愈。
此证因余抓住了肝胆胸胁满和精神方面的主证，选用了柴胡加龙骨牡蛎汤，因而取得了疗效。
(六)猪苓汤证
崔某，女，35岁。因产后腹泻，误认是脾虚，曾服不少补药，而病不愈。其脉沉而略滑，舌绛、苔薄黄，下利而口渴。
初诊：作厥阴下利治之，投白头翁汤，服后不见效。
复诊：自述睡眠不佳，咳嗽而下肢浮肿，尿黄而不利。聆听之后，思之良久，恍然而悟，此乃猪苓汤证。《伤寒论》第319条云：“少阴病，下利六七日，咳而呕渴，心烦不得眠者，猪苓汤主之。”验之此证，小便不利，大便下利，肢肿而少寐，与猪苓汤主证颇为合拍。
处方：猪苓10克 茯苓10克 泽泻10克 阿胶10克(烊化)
此方连服五剂，小便通畅，腹泻随止，而诸症皆除。
由上述治案可见，抓不住主证，则治疗无功，抓住了主证，则效如桴鼓。然抓主证亦非容易，往往要几经波折，才能抓住。
要做到抓主证，第一，要明伤寒之理，理明则能辨证论治，从而达到抓住主证的目的。第二，要熟读《伤寒论》原文，反复诵读，能够把主证记熟，在临床时才能得心应手。由此可见，“抓主证”是辨证的最高水平。我认为，抓住主证，治好了病，也就发展了《伤寒论》的治疗范围，扩大了经方使用，使人增长了才智，就能继承和发扬祖国医学遗产，为人类 健康 作出更大贡献。
《易演伤寒论》这个学术如何？
《伤寒论》的理论基础是阴阳学说、五行学说和五运六气学说。伏羲易经八卦实质上是阴阳八卦，并不具备五行属性。文王八卦才具备明显的五行属性。只用《易经》阐述《伤寒论》的病因病机和方药是片面的。
十二辟卦与四时、五方、十二地支根本不对应。强行让它们对应，这个易演就没有理论基础！
十二辟卦在表面上给人的感觉，阴阳爻是连续变化的。实则不然，阴阳爻的位不同啊！
八卦是三位二进制数字，六十四卦是六位二进制数字。八卦也好，六十四卦也好，既有阴阳爻的变化，也有阴阳爻位的变化，这个爻位的变化也是非常重要的。看卦既要看到象，还要明白卦的数和理。
实际上十二辟卦在四时、五方、十二地支所构成的圆上的分布是不连续、不均匀的。刘东军是强行让它们对应的，因此这个易演理论就是错误的！
中医是科学，她的理论是非常严谨的。任何新的理论必须经得起实践和历史的检验！否则就是杜撰。
《伤寒论》导论
主讲人：湖南中医药大学郁保生老师
张仲景《伤寒论》导论
《伤寒论》是中医重要典籍，其重要性恐怕只有《黄帝内经》可以与之媲美。据《汉书·艺文志》记载，中医过去分为四大家——医经、经方、神仙、房中。《黄帝内经》属于医经，《伤寒论》则属于经方，他的传承主要来源于《汤液经》。虽然仅仅只有112方，可是经方之妙用不可思议，历代中医名家无不花费大量精力来研读《伤寒论》，也写出了许多读书札记和注释。《内经》是过去无数医家的经验总结，而《伤寒论》由张仲景一人完成。不过《伤寒论》中记载的经方，并非他一人创制，而是继承古人，主要是《汤液经》（此书也已失传）。清代是对《伤寒论》发展的一个高峰，出现了几位重量级的医家。他们分别是徐大椿、柯韵伯、尤在泾、钱潢。徐大椿著有《伤寒类方》、柯韵伯的《伤寒来苏集》、尤在泾的《伤寒贯珠集》、钱潢的《伤寒溯源集》。
大家若对中医感兴趣，不妨找来一读，个人感触最多的是柯韵伯的《伤寒来苏集》，以方类证的思想始于孙思邈《千金翼方》。柯韵伯更加详细的阐述了这一思想，徐大椿也是沿着这样思路在发展《伤寒论》。总的来说《伤寒论》确立辨证论治的思想，这是中医两大思想之一。中医的两大思想，其一为整体观念——《内经》确立，另外就是辨证论治——《伤寒论》奠定。
将理法方药统一起来，《内经》是理，《汤液经》讲方，《神农本草经》（读《伤寒论》需要参考《神农本草经》，张仲景的用药思路不同于后世本草。）讲药，都是互相没有什么关联。《伤寒论》摆脱过去有理无方有方无法的原始状态。《内经》有理却只有几首简单的方剂，更多是针灸。
两千多年中医在理论上没有什么重要突破，基本都是在继承《内经》和《伤寒论》的思想和理论，更多是临床医学的发展
六经辨证为张仲景首创不仅可以运用于外感还能用在内伤疾病。三焦辩证也是中医辨证方法，但直到清代才建立，这之前只有六经辨证。三焦辩证也是在张仲景的启发下才得以建立。
中医治疗准则：四大治则
治病求本（找到疾病根本原因不是头痛医头）、调整阴阳、扶正祛邪、因时因地因人而异。所有的原则都在《伤寒论》有体现，特别是扶正祛邪更是淋漓尽致
用药治法：八法（汗下吐温清和消补）这八法在《伤寒论》都有，成为我们治病的示范。八法都有经典方
方剂分为：经方（《伤寒论》中记载的方剂）、时方（后世医家创立的方剂）、单方、验方，《伤寒论》中都是经方。记载的112方却是八法皆备，总共用药不超过一百味，取材相当精纯。
经方用药特点：（一）用药精炼——大部分经方都只有三五味药，一般不超过十味，后世医家用药都超过十味。（二）配伍严谨——丝丝入扣
麻黄汤仅仅四味药，麻黄、桂枝、杏仁、甘草。麻黄是发汗第一药，以麻黄为君药，主治表寒之实证。麻黄除了发汗还可以平喘止咳和宣肺之功效。杏仁的使用更为奇妙，杏仁有降肺气之功效，肺气之特性就是宣发和肃降，麻黄主宣发，杏仁主肃降，一阴一阳相得益彰。（这也很典型体现了中国阴阳平衡的哲学思想，中医其实就是中国哲学具体体现，这也是中医和西医很大不同的地方，中医更像一种哲学）。但只要将桂枝换成石膏，就由治疗表寒实证成为里热之实证的麻杏石甘汤，仅仅一味药的差别，整个方剂的治疗方向完全逆转，一寒一热，可见一斑
（三）加减灵活
在桂枝汤一首方基础可以演化出十几首方
（四）疗效可靠有的甚至可以立竿见影，这也是经方强大的生命力，经方数量上跟时方相比绝对劣势，可是在中医临床上，经方的总体疗效是后世时方无法相比的。在临床上凡是有机会尽量用经方，主要是疗效可靠，很多时方用得少没有可靠的疗效保障。《伤寒论》近两千年这112方用了多少次，这是时间沉淀下来的
金匮要略中的方剂以慢性病治疗为主，多丸剂
六经病，张仲景认为六经跟脏腑相关联，少阳病在胆，阳明病在胃肠……
六经传变，太阳少阳阳明太阴少阴厥阴，但伤寒学派至今关于少阳和阳明到底谁在前仍然有争论。郁保生老师倾向于少阳在前
三阴三阳病治法原则：扶正祛邪
三阳病多为表证实证，治法当以祛邪为主
三阴病多位虚证里证，治法当以扶正为主
附《伤寒论》序
夫伤寒论，盖祖述大圣人之意，诸家莫其伦拟，故晋·皇甫谧序《甲乙针经》云：伊尹以元圣之才，撰用神农本草，以为汤液；汉·张仲景论广汤液，为十数卷，用之多验；近世太医令王叔和，撰次仲景遗论甚精，皆可施用。是仲景本伊尹之法，伊尹本神农之经，得不谓祖述大圣人之意乎？张仲景，《汉书》无传，见《名医录》云：南阳人，名机，仲景乃其字也。举孝廉，官至长沙太守，始受术于同郡张伯祖，时人言，识用精微过其师，所著论，其言精而奥，其法简而详，非浅闻寡见者所能及。自仲景于今八百余年，惟王叔和能学之，其间如葛洪、陶景、胡洽、徐之才、孙思邈辈，非不才也，但各自名家，而不能修明之。开宝中，节度使高继冲，曾编录进上，其文理舛错，未尝考正；历代虽藏之书府，亦缺于仇校。是使治病之流，举天下无或知者。国家诏濡臣校正医书，臣奇续被其选。以为百病之急，无急于伤寒，今先校定张仲景《伤寒论》十卷，总二十二篇，证外合三百九十七法，除复重，定有一百一十二方，今请颁行。
太子右赞善大夫臣高保衡、尚书屯田员外郎臣孙奇、尚书司封郎中秘阁校理臣林亿等谨上。
（仲景序）论曰：余每览越人入虢之诊，望齐侯之色，未尝不慨然叹其才秀也。怪当今居世之士，曾不留神医药，精究方术，上以疗君亲之疾，下以救贫贱之厄，中以保身长全，以养其生。但竞逐荣势，企踵权豪，孜孜汲汲，惟名利是务，崇饰其末，忽弃其本，华其外而悴其内。皮之不存，毛将安附焉？卒然遭邪风之气，婴非常之疾，患及祸至，而方震栗；降志屈节，钦望巫祝，告穷归天，束手受败。赍百年之寿命，持至贵之重器，委付凡医，恣其所措。咄嗟呜呼！厥身已毙，神明消灭，变为异物，幽潜重泉，徒为啼泣。痛夫！举世昏迷，莫能觉悟，不惜其命。若是轻生，彼何荣势之云哉？而进不能爱人知人，退不能爱身知己，遇灾值祸，身居厄地，蒙蒙昧昧，憃若游魂。哀乎！趋世之士，驰竞浮华，不固根本，忘躯徇物，危若冰谷，至于是也！
余宗族素多，向余二百。建安纪年以来，犹未十稔，其死亡者，三分有二，伤寒十居其七。感往昔之沦丧，伤横夭之莫救，乃勤求古训，博采众方，撰用《素问》、《九卷》、《八十一难》、《阴阳大论》、《胎胪药录》，并《平脉辨证》，为《伤寒杂病论》合十六卷，虽未能尽愈诸病，庶可以见病知源，若能寻余所集，思过半矣。
夫天布五行，以运万类，人禀五常，以有五藏，经络府俞，阴阳会通，玄冥幽微，变化难极，自非才高识妙，岂能探其理致哉？上古有神农、黄帝、岐伯、伯高、雷公、少俞、少师、仲文，中世有长桑、扁鹊，汉有公乘阳庆及仓公，下此以往，未之闻也。观今之医，不念思求经旨，以演其所知，各承家技，始终顺旧。省疾问病，务在口给，相对斯须，便处汤药，按寸不及尺，握手不及足，人迎、趺阳，三部不参，动数发息，不满五十，短期未知决诊，九候曾无仿佛，明堂阙庭，尽不见察，所谓窥管而已。夫欲视死别生，实为难矣！
孔子云：生而知之者上。学则亚之。多闻博识，知之次也。余宿尚方术，请事斯语。
