异地医保直接结算

时间:2024-08-21 01:30:37编辑:分享君

异地住院直接结算还是回当地报销

一、异地住院就医直接结算1、省内异地住院就医无需备案,在省内异地住院可直接结算。2.跨省异地住院就医需先行备案,备案后持社保卡在备案地异地联网定点医疗机构住院可直接结算。执行就医地目录、参保地起付线封顶线及支付比例。因网络故障等原因需回参保地报销的,执行参保地报销目录、起付线封顶线及支付比例。二、异地住院注意事项1. 入住特诊、特需、国际合作病房(区)、VIP 病房(区)、贵宾病房(区)等发生的所有医疗费用统筹基金不予支付。2. 出院带药西(中成)药不超过7天量,中药饮片不超过 30天量,不得带静脉输液用药品、检查治疗项目。3. 应由第三人支付的住院医疗费用,第三人不支付或者无法确定第三人的,参保人除提供手工报销所需资料外,还应同时向医保经办机构提供书面资料(参保人报销申请、公安部门出具的伤病原因及被侵权方证明、法院出具的第三人无法支付医疗费用或无法确定第三人的证明)申请报销。4. 与本次住院诊断相关的门诊检验费用(省内入院前3天、省外入院前5天),可并入本次住院费用。住院费用为异地就医直接结算的,可于出院后将符合要求的门诊票据(机打票据,手写无效)门诊费用明细及住院结算票据原件交至医保经办窗口手工报销,住院期间在本院(或外院)产生的门诊检查费用,需要医院出具有关证明(或病历摘要、医嘱等)资料(盖章),进行了门诊统筹直接结算的票据,不再参与此类手工报销5. 住院治疗跨年度的,按出院时间所属年度的医保的报销政策结算。三、异地住院费用手工报销1. 市外住院费用手工报销所需资料(1)住院结算票据原件(机打票据,手写无效,加章);(2)住院费用明细单(汇总明细,加章);(3)住院病历复印件(加章)(病历首页、入院记录、手术记录、介入治疗记录、出院小结、长期医嘱、临时医嘱);(4)诊断证明书(加章);(5)患者本人身份证复印件及银行卡复印件(外地卡需注明开户行)。2.因特殊原因未进行备案,而在省外发生的异地住院费用手工报销时,需提交《保定市基本医疗保险异地就医人员身份核实表》及手工报销材料。3.各报销资料及票据上的姓名必须和本人身份证姓名一致。4. 住院期间如果同时使用口服与外用中药饮片,请分别提供口服与外用饮片的费用明细及中药处方。5.特别注意:如需办理异地关系转移或者终止参保,请先提交手工报销资料,待手工报销完毕后再办理上述医保业务。四、手工报销资料提交时间请于出院后的6个月内到参保地经办机构办理报销手续。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》 第五十七条 用人单位应当自成立之日起三十日内凭营业执照、登记证书或者单位印章,向当地社会保险经办机构申请办理社会保险登记。社会保险经办机构应当自收到申请之日起十五日内予以审核,发给社会保险登记证件。用人单位的社会保险登记事项发生变更或者用人单位依法终止的,应当自变更或者终止之日起三十日内,到社会保险经办机构办理变更或者注销社会保险登记。市场监督管理部门、民政部门和机构编制管理机关应当及时向社会保险经办机构通报用人单位的成立、终止情况,公安机关应当及时向社会保险经办机构通报个人的出生、死亡以及户口登记、迁移、注销等情况。第五十八条 用人单位应当自用工之日起三十日内为其职工向社会保险经办机构申请办理社会保险登记。未办理社会保险登记的,由社会保险经办机构核定其应当缴纳的社会保险费。自愿参加社会保险的无雇工的个体工商户、未在用人单位参加社会保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员,应当向社会保险经办机构申请办理社会保险登记。国家建立全国统一的个人社会保障号码。个人社会保障号码为公民身份号码。


异地住院直接结算还是回当地报销

亲亲~您好,很荣幸为您解答[鲜花]根据您的问题【异地住院直接结算还是回当地报销】做出如下回答:异地住院报销好的,就要先办理异地就医备案,直接结算报销,回本地报销要带病历,发票,缴费清单,出院小结等资料回本地医保所办理报销手续。【摘要】
异地住院直接结算还是回当地报销【提问】
亲亲~您好,很荣幸为您解答[鲜花]根据您的问题【异地住院直接结算还是回当地报销】做出如下回答:异地住院报销好的,就要先办理异地就医备案,直接结算报销,回本地报销要带病历,发票,缴费清单,出院小结等资料回本地医保所办理报销手续。【回答】
亲,您好。一、异地住院就医直接结算,省内异地住院就医无需备案,在省内异地住院可直接结算。2.跨省异地住院就医需先行备案,备案后持社保卡在备案地异地联网定点医疗机构住院可直接结算。执行就医地目录、参保地起付线封顶线及支付比例。因网络故障等原因需回参保地报销的,执行参保地报销目录、起付线封顶线及支付比例。备案途径:通过vx搜索小程序“河北智慧医保” 或手机下载“国家医保服务平台”APP自行办理跨省临时异地就医或跨省异地长期居住备案手续。每次跨省临时异地就医备案仅限于一次住院治疗,患者如需再次住院,需重新办理备案手续。二、异地住院注意事项,1. 入住特诊、特需、国际合作病房(区)、VIP 病房(区)、贵宾病房(区)等发生的所有医疗费用统筹基金不予支付。2. 出院带药西(中成)药不超过7天量,中药饮片不超过 30天量,不得带静脉输液用药品、检查治疗项目。3. 应由第三人支付的住院医疗费用,第三人不支付或者无法确定第三人的,参保人除提供手工报销所需资料外,还应同时向医保经办机构提供书面资料(参保人报销申请、公安部门出具的伤病原因及被侵权方证明、法院出具的第三人无法支付医疗费用或无法确定第三人的证明)申请报销。4. 与本次住院诊断相关的门诊检验费用(省内入院前3天、省外入院前5天),可并入本次住院费用。住院费用为异地就医直接结算的,可于出院后将符合要求的门诊票据(机打票据,手写无效)门诊费用明细及住院结算票据原件交至医保经办窗口手工报销,住院期间在本院(或外院)产生的门诊检查费用,需要医院出具有关证明(或病历摘要、医嘱等)资料(盖章),进行了门诊统筹直接结算的票据,不再参与此类手工报销,5. 住院治疗跨年度的,按出院时间所属年度的医保的报销政策结算。三、异地住院费用手工报销。1. 市外住院费用手工报销所需资料(1)住院结算票据原件(机打票据,手写无效,加章);(2)住院费用明细单(汇总明细,加章);(3)住院病历复印件(加章)(病历首页、入院记录、手术记录、介入治疗记录、出院小结、长期医嘱、临时医嘱);(4)诊断证明书(加章);(5)患者本人身份证复印件及银行卡复印件(外地卡需注明开户行)。2.因特殊原因未进行备案,而在省外发生的异地住院费用手工报销时,需提交《保定市基本医疗保险异地就医人员身份核实表》及手工报销材料。【回答】
2.因特殊原因未进行备案,而在省外发生的异地住院费用手工报销时,需提交《保定市基本医疗保险异地就医人员身份核实表》及手工报销材料。3.各报销资料及票据上的姓名必须和本人身份证姓名一致。4. 住院期间如果同时使用口服与外用中药饮片,请分别提供口服与外用饮片的费用明细及中药处方。5.特别注意:如需办理异地关系转移或者终止参保,请先提交手工报销资料,待手工报销完毕后再办理上述医保业务。四、手工报销资料提交时间,请于出院后的6个月内到参保地经办机构办理报销手续。【回答】


异地就医备案成功后怎么使用

医保异地备案成功后使用的方法如下:1、首先确认是省内异地就医还是跨省异地就医,如果是前者则不需要备案;2、如果是跨省异地就医,参保人员凭借社会保障卡在参保地社保中心填写异地就医备案审批表办理登记;3、审批备案后,按照就近原则,在居住地定点1到3家医疗机构;4、跨省异地就医结算时,异地就医人员应持参保统筹地区发放的社会保障卡在所选的定点医疗机构进行就医。法律依据:《中华人民共和国宪法》第四十五条中华人民共和国公民在年老、疾病或者丧失劳动能力的情况下,有从国家和社会获得物质帮助的权利。国家发展为公民享受这些权利所需指派滑要的社会保险、社会救济和医疗卫生事业。国家和社会保障残废军人的生活,羡派抚恤烈士家属,优待军人家属。国家和社会帮助安排盲、聋、哑和其他有残疾的公民的劳动、生活和教育。第四十六条中华人民共和国公民有受教育的权利和义务。国家培养青年、少年、儿童在品德、智力、体质等方面全面发展。异地就医备案后转回本地的方法是什么1、参保人员在跨统筹区就业前,参保单位或人员携带到转出地办理终止医保参保手续;2、转出地出具异地参保凭证,并办理转出手续;3、参保人员在新就业单位参加医保后,携带规定资料前往转入地社保机构申请医疗保险转入;4、转入地经办机构受理申请后,对符合当地转移接续条件的,应在受理之日起15个工作日内与转出地经办机构联系,生成并发出《基本医疗保险关系转移唯腊接续联系函》。

异地就医备案成功后怎么使用

异地就医备案成功后怎么使用答案是,一、异地就医备案成功后,用户可以在异地医院进行取药、就诊等操作。 二、用户在就诊前可以提前预约,也可以在就诊当天实时就诊。 三、当用户在就诊时结束,需要向就诊的医院缴纳费用,医院会按照实际发生的费用向用户报销。 四、在就诊时,用户可以在异地医院申请住院,但是需要预先备案,另外一般需要一项费用押金交纳,押金额度一般以实际缴费为准。 五、当异地就医结束后,需要回到登记备案时所用的医疗机构办理上传资料、退还押金等手续。六、用户有权在就诊结束后索要出具的异地就医报销处方单,以便政府将费用报销给用户。【摘要】
异地就医备案成功后怎么使用【提问】
异地就医备案成功后怎么使用答案是,一、异地就医备案成功后,用户可以在异地医院进行取药、就诊等操作。 二、用户在就诊前可以提前预约,也可以在就诊当天实时就诊。 三、当用户在就诊时结束,需要向就诊的医院缴纳费用,医院会按照实际发生的费用向用户报销。 四、在就诊时,用户可以在异地医院申请住院,但是需要预先备案,另外一般需要一项费用押金交纳,押金额度一般以实际缴费为准。 五、当异地就医结束后,需要回到登记备案时所用的医疗机构办理上传资料、退还押金等手续。六、用户有权在就诊结束后索要出具的异地就医报销处方单,以便政府将费用报销给用户。【回答】


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