什么是肩难产
肩难产是指生小孩时,胎儿的肩膀卡在了盆骨出口处导致娩出困难,包括前肩娩出困难和较少见的后肩娩出困难和双侧肩娩出困难,属于难产的一种。 肩难产发生主要是因为胎肩与骨盆入口绝对或者不相称引起的。不过也有人将除了常规压胎头协助胎肩娩出外需要其他助产方式的分娩都算作肩难产。有些研究则将胎头-胎神娩出时间超过60秒或者需要使用助产术娩出胎肩的都称为肩难产。 肩难产主要发生在巨大儿身上,随着胎儿体重的增加,肩难产率也会升高,≥4000g胎儿为3%-12%,≥4500g为8.4%-22.6%。肩难产发生率虽然不是很高,但是一旦发生,贻误时机或处理不当,都会给孕妇和胎儿造成严重伤害。 推荐阅读: 肩难产是产科医师及产妇们的梦魇
经常听说难产,肩难产是怎么回事?
发生肩难产时,助产士一般会呼叫医生,操作上先采用简单有效的McRoberts操作(屈大腿操作),也会辅以耻骨上加压,但需避免宫底加压。当McRoberts操作及耻骨上加压无效时,可尝试先娩后肩。顺产是相对于剖宫产而言的,生育方式分两种,一种是顺产,一种是剖宫产。顺产是指通过阴道分娩。肩难产指的是孩子的胎方位是肩先露,肩先露可以引起难产,但如果最后是通过阴道分娩,那就是顺产。在分娩过程中,产妇需要靠自身力量将胎儿和胎盘从子宫里挤出来,这个力量就是产力。产力包括腹壁肌肉的收缩力、子宫收缩力、肛提肌收缩力,如果产妇产力不足,胎儿就无法脱离母体,导致难产。若胎儿在宫内待的时间过长就会导致胎儿慢慢出现缺氧,其结果就是脑部以及心肺受损,造成宝宝出生后发育受限,智力受到影响。造成难产的原因很多,准妈妈宫口长时间不开、产道狭窄、产力不足、宝宝胎头过大或者宝宝体重过高、妈妈身体指标异常、宝宝突然掉胎心等等。产检的目的有很多,不光是检查宝宝的健康情况,也对妈妈是否有高危情况做一个有效的判断,如果准妈妈有其他异常的临产指标,医生会在生产前就辅助准妈妈选择分娩方式,尽可能规避难产。难产并不是针对某一特定情况而言的,凡是在分娩过程中,胎儿娩出有困难,无法顺利通过产道的情况,都被称为难产。导致难产的原因有很多,既有孕妈自身的原因,也受胎儿影响。难产也就是说在产妇生产过程中,因为种种因素导致分娩异常,主要表现为分娩困难、分娩速度慢、或者直接停止分娩,在分娩的过程中需要产力、产道、胎儿三大因素相互适应,