米氮平

米氮平的作用机理

米氮平的抗抑郁作用主要通过阻断突触前
α
2
肾上腺素受体导致去甲肾上腺素（
NE
）释放增加，剌激
5-HT
能的神经元胞体上的
α
1
受体引起
5-HT
释放增加，其阻断
5-HT
2
和
5-HT
3
受体的作用则可促进
5-HT
1A
受体介导的
5-HT
传递；同时阻断
5-HT
能神经元末梢的突触后抑制性
α
2
受体，也可促进
5-HT
释放，最终通过促进
NE
和
5-HT
神经传递而发挥抗抑郁作用。这种双重作用机制可能也是其起效较快的主要原因。

米氮平说明书

【别名】米氮平、米塔扎平 ,瑞美隆 【外文名】Mirtazapine、org-3770、6-azamianserin、mepirzepine,Remeron 【药理毒理】米氮平是抗抑郁药作用于中枢的突触a2受体拮抗剂，可以增强肾上腺素能的神经传导。它通过与中枢的5-羟色胺受体（5-HT2和5-HT3）相互作用，起调节5-羟色胺的功能。米氮平的二旋光对映体都具有抗抑郁活性，左旋体阻断a2和5-HT2受体，右旋体阻断5-HT3受体。米氮平的抗组织胺受体（H1）的特性起着镇静作用。该药有较好的耐受性，几乎无抗胆碱能作用，其治疗剂量对心血管系统无影响。 【适应症】抑郁症的发作。对症状如 *** 缺乏，精神运动性抑制，睡眠欠佳（早醒），以及体重减轻均有疗效。也可用于其它症状如 ：对事物丧失兴趣，自杀念头以及情绪波动（早上好，晚上差）。本药在用药1-2周后起效。 【不良反应】由于患抑郁症的病人常会表现出些由疾病本身引起的症状，因此哪些副作用是由使用本药后所引起的尚无法予以区分。下列是使用本药期间最常见的副作用 ：食欲增加，体重增加。嗜睡，镇静，通常发生在服药后的前几周（此时减少剂量并不能减轻副作用，反而会影响其抗抑郁效果）。在极少的情况下，以下副作用有可能发生 ： *** 性低血压，躁狂症，惊厥发作，震颤，肌痉挛，浮肿及体重增加，急性骨髓抑制（嗜红细胞增，粒细胞缺乏，再生障碍性贫血以及血小板减少症），血清转氨酶水平增加，药疹。 【相互作用】米氮平可加重酒精的抑制作用，因此病人在治疗期间应禁止饮酒。正在使用单胺氧化酶抑制剂或停药在2周之内的病人不宜使用本药。米氮平可能加重苯二氮类的嗜睡作用，因此合用时应予以注意。 【用法用量】成人 治疗起始剂量应15 mg/日，逐渐加剂量至获最佳疗效。有效剂量通常为15-45 mg。老年人 剂量与成人相同，提高剂量应在医生密切观察之中进行，以便达到满意的疗效。肝、肾功能不良患者对米氮平的清除率有可能会降低，使用本药时应注意。该药片应用水吞服，而不应嚼碎服用。该药适于每日服用1次（最好在临睡前服用），也可分次服用（如早晚各1次）。病人应连续服药，最好在病症完全消失4-6月后再逐渐停药。当剂量合适时，药物应在2-4内有显著疗效。若效果不够显著，可将剂量增加直至最大剂量。但若剂量增加2-4周后仍无作用，应停止使用该药。 临床上过量使用本药的安全性尚未被证实。毒性试验表明，过量使用本药不引起明显的心脏毒性。在临床试验中，除有镇静过度的副作用外，未观察到其它副作用。应对过量使用该药的病人进行洗胃，并视症状给予适当处理。 【注意事项】对米氮平过敏者禁用。 在治疗抑郁症的过程中，绝大多的抗抑郁药都曾被报道有引起骨髓抑制的副作用，其表现通常为粒细胞减少或粒细胞缺乏症。种现象多在用药4-6周后出现，停药后大都能恢复正常。临床试验曾报道，本药在极少数病人中也可引起这种可逆性的粒细胞缺乏症，因此医生在治疗过程中应注意，一旦发现病人有发烧、喉痛或其它感染症状，应立即停止用药，并作周围血象检查。对以下病症患者，应注意用药剂量并定期仔细检查 ：癫痫和器质性脑综合征 ：临床经验证明，本药极少引起不良后果。肝、肾功能不良。心脏病和传导阻滞，心绞痛和近期发作的心肌梗塞：对这类病症应采取常规预防措施，并谨慎服用其它药物。低血压。与服用其它抗抑郁药一样，下列患者在服用本药时应予以注意 ：排尿困难如前列腺肥大患者（尽管本药仅有很弱的抗胆碱能作用而不会引起副作用）。急性窄角性青光眼和眼内压增高的病人（尽管本药仅有很弱的抗胆碱能作用）。糖尿病患者。出现黄疸时应停止用药。此外，如同其它抗抑郁药一样，下列问题应予以注意 ：患精神分裂症及其它精神病的患者服用抗抑郁药后，其症状有加重的可能性，狂想症状也有可能加重。处于抑郁的躁狂期。如患者具有自杀倾向，尤其在治疗早期，所开出本药数量应予限制。虽然抗抑郁药无成瘾性，但长期服用后突然停药有可能引起恶心，头疼及不适。对驾驶及机械操作能力的影响 本药有可能影响注意力和机动性，使用本药的病人应避免从事需较好注意力和机动性的操作活动。对妊娠及哺乳的影响 尚无足够的临床试验结果可以用来评价本药对妊娠的影响。动物试验中该药对胚胎无毒副作用。虽然仅有极少量的药物成分可从动物的乳汁中分泌出来，由于缺乏临床试验数据资料，因此不建议哺乳期的病人服用该药。对儿童的影响 由于该药对于儿童有效性和安全性尚未被证实，因此不建议儿童使用该药 【规格】本药为两面凸起的椭圆形片剂，其中一面有"Organon"字样，另一面有代码。15 mg和30 m *** 剂上有刻痕。本药包装使用的是对儿童安全的挤破式条板包装。每一板由不透明的白色聚乙烯胶片和铝箔压成，铝箔靠药片的一面有隔热层。 若存放在避光干燥处（2-30oC），保质期为3年。

米氮平的副作用是什么?

由于过度镇静作用可引起患者嗜睡、倦怠乏力，有的会出现头痛头晕。比较明显的副作用，可以引起患者体重增加或者引起肥胖，对血糖有一定的影响，可能会引起血糖升高，对于双相障碍患者可以诱发躁狂发作。米氮平是精神科临床上比较常用的新型抗抑郁剂，临床上应用较多的的品牌有瑞美隆、派迪生等，米氮平作为双通道的药物，能够对中枢去甲肾上腺素及特异性的五羟色胺受体有拮抗作用，能够有效改善患者的抑郁情绪，也有抗焦虑作用。米氮平使用注意事项米氮平与其他药物相互作用比较少，主要禁用药物为单胺氧化酶抑制剂。服用药物期间禁止饮酒，如果病人有肝功能不全需要减少用量。米氮平会加重安定类药物的镇静作用，所以在临床使用中一定要注意，如果出现嗜睡，需要减少安定类药物或者是逐渐停用地西泮。以上内容参考 百度百科-米氮平

米氮平片有副作用吗

亲亲，不能噢！氯氮平系苯二氮卓类广谱抗精神病药，能选择性地阻断中脑边缘系统的多巴胺受体，对黑质纹状体的多巴胺受体影响较少，故有较强的抗精神病作用而锥体外系反应少见，也不引起僵直反应。功能主治：控制精神病的幻觉、妄想和兴奋躁动效果较好，故可用于兴奋躁动病人，一般4-5日可见效。
利可君片是常用的促进白血球增生的药物之一，主要适用于防治肿瘤放、化疗引起的白细胞血小板减少症。利可君片主要用于防治肿瘤放、化疗引起的白细胞血小板减少症。临床研究结果显示，白细胞降低的病人用药一周以内均有白细胞上升，如继续用至二周即可看出白细胞上升至最高水平。可预防治疗由于放射线照射或抗癌剂所引起的白血球减少症，如果与放射线疗法或抗癌剂并用，治疗效果更明显。【摘要】
米氮平片有副作用吗【提问】
您好，很荣幸由我来为您解答问题，整理答案需要一点时间，请您耐心等待下哦【回答】
您好！亲亲，本品为处方类药物，需在医生的指导下使用。常见的副作用有食欲增大、体重增加等【回答】
亲亲，1、常见的不良反应：包括食欲增大、体重增加、嗜睡、镇静等，嗜睡和镇静通常发生在服药后的一周内，此时减少剂量不仅不会缓解不良反应，还会影响抑郁症的治疗效果，请千万不要私自减少用量。

2、少见的不良反应：极少数情况下可能出现低血压、躁狂症、惊厥发作、震颤、肌痉挛、浮肿、急性骨髓抑制（具体表现为粒细胞缺乏、再生障碍性贫血、血小板减少、各类细胞减少）、血清转氨酶升高、药疹等。一旦出现任何严重症状，请及时就医。【回答】
我已经吃了五盒了，我一直走类风湿手关节痛，最近尤其疼得厉害【提问】
米氮平和利可君能一起吃吗？【提问】
亲亲，您好！跟您那个关节疼是没有关系的【回答】
亲亲，不能噢！氯氮平系苯二氮卓类广谱抗精神病药，能选择性地阻断中脑边缘系统的多巴胺受体，对黑质纹状体的多巴胺受体影响较少，故有较强的抗精神病作用而锥体外系反应少见，也不引起僵直反应。功能主治：控制精神病的幻觉、妄想和兴奋躁动效果较好，故可用于兴奋躁动病人，一般4-5日可见效。
利可君片是常用的促进白血球增生的药物之一，主要适用于防治肿瘤放、化疗引起的白细胞血小板减少症。利可君片主要用于防治肿瘤放、化疗引起的白细胞血小板减少症。临床研究结果显示，白细胞降低的病人用药一周以内均有白细胞上升，如继续用至二周即可看出白细胞上升至最高水平。可预防治疗由于放射线照射或抗癌剂所引起的白血球减少症，如果与放射线疗法或抗癌剂并用，治疗效果更明显。【回答】