如何治疗失眠症
失眠
失眠
就诊科室：
睡眠医学科，心理咨询科，精神心理科
谭立文
医典专家团
中南大学湘雅二医院主任医师
谭立文，主任医师，教授中华医学会行为医学分会睡眠医学组组长；湖南省医学会心身医学与行为医学专业委员会主任委员；湖南省医学会睡眠专业委员会副主任委员；中国医师协会睡眠医学专家委员会委员;中南大学精神卫生研究所临床心理三病区（睡眠/康复）主任
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概述
病因
症状
就医
治疗
预后
日常
02:14
明确病因是治疗失眠的关键，治疗上强调综合治疗，主要通过睡眠卫生教育、心理治疗（失眠的认知行为治疗
，CBT-I）、物理治疗
、药物治疗、中医治疗等，达到改善睡眠质量、增加有效睡眠时间、恢复白天正常工作生活的目的。
失眠急性期如何治疗？
短期失眠，既往称为“急性失眠”，首先应该找到失眠的原因，积极地消除病因，并防止急性失眠向慢性失眠转化。
心理治疗
认知行为治疗（CBT-I）
认知行为治疗是认知治疗与行为治疗的联合形式，临床实践已证明CBT-I有短期和持续的疗效，它比单成分治疗更有效，比药物治疗疗效更持久，适合各年龄段人群，普遍认可为慢性失眠一线治疗方法。
在认知上，调整对失眠的态度，不过分关注睡眠，不强迫自己入睡，不把问题都归咎于失眠。
在行为上，通过专业的放松训练与助眠行为干预失眠，如：
没有睡意不上床；
不在床上做与睡眠无关的事情，如看电视、玩手机；
白天午睡不超过半个小时，或者避免午睡；
减少卧床的时间。
睡眠卫生教育
保持规律的作息时间。
规律进餐，睡前不要过饱或空腹。
睡前避免喝茶、喝咖啡、饮酒和吸烟。
睡前3～4h避免剧烈运动。
失眠有哪些药物治疗？
由于个体差异大，用药不存在绝对的最好、最快、最有效，除常用非处方药外，应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。
失眠的治疗药物主要包括苯二氮䓬受体激动剂（包括苯二氮䓬类、非苯二氮䓬类）、褪黑素受体激动剂、食欲素受体拮抗剂和具有催眠效应的抗抑郁药物等。需要注意，睡眠药物应在医生指导下使用
如何治疗失眠症？
可以通过按摩穴位、饮食调节、维持良好的睡眠环境和习惯帮助睡眠，如果失眠比较严重，也可以合理使用药物帮助睡眠。1.按摩穴位：睡前可以按摩有安眠效果的天池穴、太阳穴、安眠穴等以松弛肌肉，促进睡眠。2.饮食调节：睡前喝一些安神补脑液、桂圆红枣茶等也是帮助睡眠非常好的方法。还可以吃一些香蕉、牛奶、小米粥，比较常见的是热牛奶，也是常用的助眠方法。3.维持良好的睡眠环境和习惯：如睡前4-6个小时不适合再饮用茶和咖啡等兴奋性的物质。睡前1个小时，不做比较剧烈的脑力劳动，让大脑兴奋，不要睡前看电视，手机。睡前3-4个小时，不做剧烈的体育运动。此外睡前不提倡吃得过饱，或吃难以消化的食物。4.使用药物：短期存在睡眠障碍的患者，可以服用安眠药。入睡困难的患者，可以服用短效安眠药。早醒或夜间频繁起夜的患者，可以使用中长效安眠药。偶尔熬夜对人体危害不大，但是经常熬夜的话，对人体健康危害较大，主要包括以下方面：1、内分泌功能失调：经常熬夜的人群会引起体内各项内分泌代谢功能紊乱，特别是处于生长期的孩子，经常熬夜会直接影响生长激素的分泌，影响孩子的发育。2、消化功能的紊乱：晚上是肝脏解毒，胃肠道休息、修复的时间段。经常熬夜会导致人体的生物钟紊乱，引起肝功能异常、胃肠道负担加重，引发胃、十二指肠炎症、肝胆疾病等消化系统疾病。3、增加心脑血管疾病的风险：经常熬夜，精神持续处于疲劳状态，会增加高血压、高血脂、糖尿病等心血管疾病的风险，血管神经长时间处于持续紧张状态，严重的甚至会诱发猝死、中风的危险。4、增加患癌的风险：经常熬夜、睡眠不规律的人，研究发现，其患癌的几率是不熬夜人群的几倍。5、神经、免疫系统危害：熬夜会使人体迷走神经持续处于兴奋状态，引起植物神经功能紊乱，长期会导致记忆力下降、神经衰弱，免疫功能下降等危害。
