肌酐是肌肉在体内代谢所产生的产物，由肾小球过滤且排出体外，约20克肌肉代谢能产生1mg肌酐。检测血肌酐是常用的了解肾功能的主要方法之一，肾功能不全时会使得肌酐在体内堆积。做检查时，若发现血肌酐升高到400微摩尔以上，需高度怀疑尿毒症，那升高到400以上还能不能降下来呢？
肌酐达到400以上还能不能降下来？1、看病因是急性的还是慢性的
肌酐升高不要太着急，先了解到底是哪种原因所引起的，看看肾功能是出现实质性病变，还是慢性肾病急性发展。若肌酐升高是急性肾损伤引起的，只要及早配合医生治疗就能逆转，让肾功能恢复到正常。
导致急性肾损伤的因素有很多，如血压升高、服用对肾脏有毒性的药物、脱水以及受到感染等，以上因素可防可控，只要及早用药治疗，就能让肌酐恢复正常。不过也有一部分急性损伤较严重，如急性肾炎、间质性肾炎以及急性肾小管坏死等，肾功能已受到实质性的损伤，肌酐恢复速度很慢，又或是不能恢复到以前。慢性肾功能进展速度较慢，肌酐升高并不是一下子产生的，是逐步升高到400微摩尔以上，若同时伴有肾小球滤过率小于40毫升，那么肌酐值难以降低。
2、看症状的轻重
肾功能受到损害后，不管是肾脏功能还是调节作用都会受到影响，使得身体出现各种各样的症状，如难以控制的高血压、全身乏力感、贫血和少尿以及无尿，有时也会出现身体水肿以及尿蛋白。肌酐升高后也会出现一些症状，如贫血、高钾血症以及高血压等，这说明肾功能也受到严重损伤，若没有及时治疗，会让肾功能越来越恶化，甚至会发展到尿毒症阶段，使得肌酐难以恢复。某些类型的肾病肌酐升高后并不会立即有症状，相对来说身体状况良好，只要及时采取某些手段加快肾脏毒素代谢就能降低肌酐。
3、看肾脏大小
肌酐是否能降低还主要看肾脏大小，也就是说肾脏萎缩程度。若肾脏萎缩并不是很明显，没有超过50%，那么肌酐有降低的可能性，也能遏制向肾衰竭和尿毒症发展。若肾脏萎缩比较严重，血液供应已出现问题，那么想要降低肌酐，简直是难上加难。
温馨提示
由此可见，有些肾病患者的血肌酐能下降或逆转，使得肾功能完全恢复正常，不过也要掌握正确的治疗方法。降低血肌酐并不是最终目的，最主要的还是积极治疗原发病，在医生指导下合理用免疫抑制剂和激素类药物，给予利尿和降压治疗。平时应注意起居有常和饮食有节，保持积极乐观心态，这样会使得气血畅达，多参加体育锻炼来增强防御能力。及时纠正酸碱失衡以及水电解质紊乱问题，积极预防各种感染，避免接触对肾脏有害的所有药物和毒物。
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