前言——孕检，大家都有一个问题想知道，孩子几斤了，有多重呢？每次，我都很木然，因为不是每次孕检都需要看胎儿体重的，那孕检我们需要关注什么问题呢，孕期什么时间需要评估胎儿体重？
来吧，今天分享关于孕检与如何评估胎儿体重的问题。
一 孕检与评估胎儿体重1）在不同的孕周，我们孕检的目的不同，需要观察的指标不同，对于胎儿而言，早孕期，需要确定宫内孕、需要看胎芽心管。中孕期，需要看胎儿结构与胎儿发育。晚孕期需要看羊水，脐带血流，和评估胎儿体重。对于母体而言，孕检需要看母体重要器官有无异常，是否可以耐受本次妊娠，以及有无孕期新的合并症发生。
2）评估胎儿体重，是为了了解胎儿大小，结合母体骨盆情况，来判断是否有顺产的条件与可能性，就是看是否存在母儿头盆相称，也可以这样理解，胎儿是否大于母体骨盆大小呢，如果大于母体骨盆大小，那么分娩难度很大。评估胎儿体重也可以预估分娩可能带来的风险。
3）但是，评估胎儿体重不需要整个孕期都评估，一般需要在晚孕期，早中孕期我们是不评估体重的。早中孕只是观察胎儿发育情况，比如，股骨长，腹围，双顶径或头围大小是否符合孕周。如果发现胎儿发育太大或太小，需要及时干预。
二 为什么不在早中孕评估胎儿体重呢早中孕评估胎儿体重没意义，因为孕期胎儿不断长大，而且每个孩子发育都不一样，所以用胎儿各径线评估胎儿发育是否符合孕周已经足够了。举个例子来说明，比如，同样体重60公斤的女性，身高如果是160厘米那很标准，身高如果是140厘米那有点胖了。所以如果用胎儿各径线发育评估孩子发育更能反映胎儿发育的真实情况。
体重多少无法确定胎儿发育的真实情况，胎儿体重正常≠胎儿发育的完美性。
比如：35周有7斤的孩子，虽然7斤却算早产儿，可能器官发育不成熟。而38周6斤的孩子是足月儿，各器官发育是成熟的。
尽管如此，有人还是希望知道胎儿体重，来满足好奇心。
三 不同孕周胎儿体重应该多少呢1）16周末 体重约110克 身长约16厘米 2）20周末 体重约320克 身长约25厘米
3）24周末 体重约630克 身长约30厘米 4）28周末 体重约1000克 身长约35厘米
5）32周末 体重约1700克 身长约40厘米 6）36周末 体重约2500克 身长约45厘米
7）40周末 体重约3400克 身长约50厘米
以上是不同孕周胎儿身长与体重。
四 理想的孕期胎儿体重是多少在分娩期，胎儿体重在3000-3500克最理想，如果胎儿体重大于4000克是巨大儿，容易发生难产，或母体产道损伤，甚至产后盆底肌松弛。如果胎儿体重小于2500克，是低体重儿，依然有风险，容易发生低血糖等。
所以，胎儿合理体重有三个重要作用：1）正常体重顺利分娩的可能性大。2）胎儿体重太大增加剖宫产率，增加母儿分娩的风险。3）胎儿体重太小，容易发生低血糖，容易发生不良妊娠结局。
五 如何评估胎儿体重与评估胎儿体重的时间1）胎儿体重=母体的宫高乘以腹围+200或-200
2）彩超检查提供的胎儿腹围与胎儿股骨长来计算，因为每个孩子发育都不一样，产科大夫有一个表格可以应用，可以读出体重的数据。
评估胎儿体重需要三个方面：大夫查体+胎儿彩超+临床经验。
特别提示：评估胎儿体重在晚孕期！
总之，孕期评估胎儿体重是个技术活，不是一个彩超可以明确的。此外，孕期评估的胎儿体重，有时很准确，但是因为母体胖瘦的问题+彩超检查的误差，也影响大夫的判断，出现评估误差。
本文原创首发。感谢阅读。
