怀孕后女性比较关心的问题之一就是胎儿的发育了。经常会有准妈妈们拿着B超单子询问医生:宝宝的发育好不好,停止发育的问题吗?
准妈妈有这样的担心很正常,毕竟缺少相关的知识。那么胎儿停止发育是怎么回事,又该如何判断呢?
首先计算准怀孕周数所谓的孕周是建立在标准月经的基础上,即28到30天的月经周期。虽然这个方法很方便,但是会有较大的偏差,并不完全准确。
计算怀孕时间的方法有很多,比如测定基础体温,排卵试纸,排卵监测,那么这时孕周的计算就是:排卵期同房日距就诊日周数+2周。总的说孕周的推测是医生判断胚胎发育是否正常的基础。
通过上述的计算,我们就能大致判断胎儿的发育情况了。在正常情况下,胎囊在5周出现,胎心在7周出现。如果在这两个时间段里,没有发现孕囊、胎心,那么我们就要做进一步的检查——超声检查,才能确定胎儿是否发育正常!
超声——诊断是否胎停的最佳标准超声是判断是否胎停的最佳方法!超声下观察到的早期胚胎会分为几个部分:胎囊,卵黄囊,胎芽。而其中真正发育到最后成为胎儿的是胎芽,其他的或是会逐渐萎缩(卵黄囊)或是成为胎儿的附属产品。
有三种情况提示胎停:1.不断长大的胎囊,而没有胎芽;
2. 不再长大的胎芽,从不露面胎心;
3. 胎芽出现了胎心,然后又消失。
这三种情况中的任何一种出现都提示胎停。
超声报告中最容易理解的胎停是胎心从有到无。
而光是胎囊长却不长胎芽是如何判断的呢?假如孕囊的平均直径≥2.5cm,而没有胎芽出现,就可以明确诊断胎停了,临床上非常常见盲目的等待,孕囊长到了5cm仍痴痴等待着,而却并不是少数。
对于迟迟不出现的胎心,又该如何适时地作个判断呢?如果胎芽大于7mm而没有胎心,说明胎儿发育异常。
另外超声还常常提到的卵黄囊,它其实是一个营养胎芽的东东,如果有了卵黄囊后11天仍没有胎心,那么就不要再继续等待了。
血hcg不降并不是胎儿还活着HCG的英文名是人绒毛膜促性腺激素,在怀孕早期HCG<5000-6000IU/L时,它会在48小时翻倍,而之后会继续增长,但决不会再翻着翻得长了。不过HCG上涨也是有头的,一般在10万左右,也有高到20万的。
不过HCG上涨说明营养胚胎的滋养细胞还在存活,并不说明胚胎还活着。胚胎停育早期多数情况下HCG下降,早孕反应消失,而少数却不是罕见的情况是HCG继续上涨,早孕反应依旧,而超声已经提示胎停了。所以千万不要以为HCG还在上涨,胎儿还活着。
血孕酮下降不都说明胎儿死亡孕酮是支持妊娠的一个重要的激素,在早孕的早期是由卵巢产生,这一期间它会波动的上升,到了孕8-9周,随着胎盘的出现和增大,胎盘分泌的孕酮逐渐增多,这时卵巢就推出了历史舞台,不过在这个任务交接过程中会出现一个小的血孕酮下降峰。胎儿即便是存活的,孕酮也不会持续的长,稍许的波动是可能的。
而反过来说,胎儿死亡之后,它对母体发话了:“别给我营养啦!我已经不行了。”所以孕酮会非常低,一般低于5ng/dl时,多提示胎停。
怀孕后准妈妈需要多加留意,一旦身体出现异常,要及时去医院检查,及早发现问题,做好保胎措施,才能避免悲剧的发生。