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这一期接着讲解胸椎与呼吸运动知识,然后延伸讲解腰椎的构造。
胸椎与胸廓的运动(呼吸运动)胸椎的上下椎骨是利用椎间盘连结起来,最重要的移动关键,是左右各一对的小面关节,可控制着胸椎的屈曲,伸直,侧弯与旋转。
躯干做屈曲的动作时,下胸椎的动作是大于下胸椎的,旋转的时候上胸椎是大于下胸椎的,但是所有的动作都是同时发生的,并不会发生单独运作的情形,因此若产生活动受限时,治疗方向都要关注每一个椎体的能力。
我们谈谈呼吸的胸廓运动,此时肋椎关节与胸肋关节同时也会运作,(肩关节功能带将此两个关节一同并入功能带中)胸廓会随着呼吸动作的进行,上下,前后,左右扩张,辅助肺部获得更多的氧气,并且依靠胸廓原本的弹性恢复原状。一般而言,正确的呼吸模式并不会启动胸廓的能力,使用的是腹式呼吸,只有在活动量大或急速的时候,会启动胸廓加大胸腔的体积,为获得更多的空气,让身体组织使用。
胸廓形状像个水桶
所以我们的胸椎如果发生活动度不足的现象,可以尝试使用呼吸运动来加大胸腔的活动,使胸肋关节与椎肋关节同时作用,再加上手法的协助,可以加大胸椎的活动度,避免产生关节卡压现象。
胸椎作用的肌群与常见姿势相关疾病胸椎与腰椎的肌肉基本上都是连动的,具体而言有腹肌群及背肌群,此外本章我们要介绍的还有参与呼吸的肌肉,当作呼吸肌群的胸廓肌肉可以分为三大肌群:胸部浅肌群,胸部深肌群,横膈膜肌。
胸浅肌群有:胸大肌,胸小肌,锁骨下肌,前锯肌,胸深肌群有:内外肋间肌,最内肋间肌,肋下肌,横膈膜肌:将胸腔与腹腔分开的巨蛋型肌肉呼吸的过程中分为有意识与无意识的呼吸方式,参与的肌肉也各不相同,
安静状态下的吸气肌有横膈膜肌,外肋间肌,斜角肌等,主要是扩大胸腔,形成负压,让空气自然进入,而安静状态下并没有吐气肌的参与,主要是吸气肌肉的放松使胸腔变小。强制吸气状态下除了以上的肌肉参与之外,还有胸大肌,胸小肌,胸锁乳突肌,前锯肌,斜方肌等,由于激烈运动所需要的氧气量大,甚至所有的腹部肌肉都会参与其中。
胸椎由于胸廓的存在,所以在脊椎当中非常稳定,但是也因为太稳定,使得周围肌肉的活动量下降,常常造成关节绞锁,这是一种关节活动量下降的表征,会引起关节疼痛,胸闷气短,活动度受限,柔软度下降,更严重还会影响自律神经的功能,产生心悸,内脏功能障碍,消化不良,或情绪失控抑郁等,因此维持胸椎良好的活动度是必要的治疗方式。
腰椎的构造腰椎是脊椎当中最坚固最大的椎骨,共分为五节,并且微微前凸43~45度。重要的结构有椎体,椎弓,上关节突起,下关节突起,横突,椎孔,并且有很多韧带保护,除了没有与肋骨相连,其他都与胸椎相似。
腰椎与胸椎的不同点,腰椎椎间关节的关节面,上关节面突起是凹面,下关节面是凸面,这与胸椎刚好是相反。另外腰椎的关节面动于水平面而言是90度直角相对于额状面是45度,相对于胸椎而言,腰椎的倾斜度是比较大的。
椎体前后都有韧带保护,胸椎的前纵韧带较厚且窄,是为了限制过度的弯曲与伸直,腰椎的前纵韧带相对而言是较薄且宽,在腰椎的后纵韧带分布较广但是窄,胸椎的后纵韧带比腰椎厚,越往下越窄,其作用是不使身体过度的侧弯与屈曲。
椎孔后方有条坚韧的黄韧带,富含弹力纤维,外观呈黄色,具有稳定腰椎的功能,其他还有许多脊间韧带都能起到稳定腰椎的功能。
好了,本期文章就写到这里。下期黄教授告诉大家为什么腰椎可以弯曲伸直,但不能扭转。
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